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2020年臨床助理醫(yī)師易錯(cuò)試題答疑精選——前置胎盤

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關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師易錯(cuò)試題答疑精選——前置胎盤”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

初孕婦,妊娠36周,無痛性陰道少量出血,無貧血外觀,血壓120/80mmHg,臀位,先露浮。胎心:132次/分。雙頂徑8.4cm,超聲B型顯像確認(rèn)為前置胎盤,其處理是

A、終止妊娠

B、輸血

C、人工破膜引產(chǎn)

D、人工破膜靜脈滴注催產(chǎn)素

E、期待療法

【正確答案】A

【答案解析】終止妊娠指征:

①出血量大甚至休克,為挽救孕婦生命,無需考慮胎兒情況,應(yīng)立即終止妊娠。

②出現(xiàn)胎兒窘迫等產(chǎn)科指征時(shí),胎兒已可存活,可行急診手術(shù)。

③臨產(chǎn)后診斷的前置胎盤,出血量較多,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能分娩者,也應(yīng)終止妊娠。

④無臨床癥狀的前置胎盤,根據(jù)類型決定分娩時(shí)機(jī)。合并胎盤植入者,可于妊娠36周及以上擇期終止妊娠;完全性前置胎盤,可于妊娠37周及以上擇期終止妊娠;邊緣性前置胎盤,可于38周及以上擇期終止妊娠;部分性前置胎盤,應(yīng)根據(jù)胎盤遮蓋宮頸內(nèi)口情況適時(shí)終止妊娠。

本題先露浮,前置胎盤已經(jīng)影響入盆所以選剖宮產(chǎn)終止妊娠。

學(xué)員提問:先露浮是什么意思?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答:先露浮指胎兒未入盆。

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