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血栓的相關(guān)內(nèi)容是臨床助理醫(yī)師資格考試中病理學(xué)科目經(jīng)常涉及到的考點(diǎn),由于血栓在臨床見于一些嚴(yán)重疾病,因此掌握每一種栓子的主要成分和常見疾病是非常重要的,另外對其結(jié)局要有一定認(rèn)識。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.血栓的類型和特點(diǎn)
2.血栓的結(jié)局和對機(jī)體影響
?
【易錯(cuò)易混辨析】
簡要對比記憶:白色血栓成分是PLT;紅色血栓成分是纖維素+血細(xì)胞,混合血栓的成分就是上述兩種成分的混合。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.血栓頭部一般屬于
A.白色血栓
B.紅色血栓
C.透明血栓
D.混合血栓
E.延續(xù)性血栓
二、A2型選擇題
1.44歲男患,車禍時(shí)發(fā)生右大腿骨粉碎性及開放性骨折,在送往醫(yī)院途中,該患者出現(xiàn)面部青紫,呼吸困難,口吐白沫而亡,其最可能的死因是
A.心肌梗死
B.氣體栓塞
C.脂肪栓塞
D.腦出血
E.氣胸
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】延續(xù)性血栓頭部為白色血栓,體部為混合血栓,尾部為紅色血栓。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】關(guān)于肺栓塞,教材中有這樣一些描述:
病理學(xué):當(dāng)肺動(dòng)脈主要分支受阻時(shí),肺動(dòng)脈擴(kuò)張,右心室急劇擴(kuò)大,靜脈回流受限,產(chǎn)生右心衰竭的病理表現(xiàn)。通常無心肺疾病的患者發(fā)生肺栓塞后很少產(chǎn)生肺梗死,這主要是因?yàn)榉谓M織的氧供來自肺動(dòng)脈系統(tǒng)、支氣管動(dòng)脈系統(tǒng)及局部肺泡內(nèi)氣體。
病理生理學(xué):肺血栓栓塞癥所致病理生理改變及其嚴(yán)重程度受多種因素影響,包括栓子的大小和數(shù)量、多次栓塞的間隔時(shí)間、是否同時(shí)存在其他心肺疾病、個(gè)體反應(yīng)的差異及血栓溶解的快慢等。輕者幾乎無任何異常改變,重者肺循環(huán)阻力突然增加,肺動(dòng)脈壓突然升高,心臟排血量急驟下降,患者出現(xiàn)休克、腦血管和冠狀血管供血不足,導(dǎo)致暈厥,甚至死亡。
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