2019臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)的大綱對(duì)慢性阻塞性肺疾病的病理生理未做要求，但對(duì)理解后續(xù)內(nèi)容有幫助，故做部分內(nèi)容保留。

【考點(diǎn)精講】

【進(jìn)階攻略】

1.慢支：早期主要為小氣道功能異常，什么異常？一大一低：即閉合容（CV）積大，動(dòng)態(tài)肺適應(yīng)性降低。

COPD的最大特點(diǎn)：不完全性可逆（治療后不能完全緩解）的氣流受限；支氣管哮喘是完全可逆的，兩者注意區(qū)別。

2.肺氣腫：呼吸功能主要表現(xiàn)為殘氣容積增加。

【易錯(cuò)易混辨析】

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，視其嚴(yán)重程度可引起一系列病理生理改變。早期病變局限于細(xì)小氣道，僅閉合容積增大，反映肺組織彈性阻力及小氣道阻力的動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低。病變累及大氣道時(shí)，肺通氣功能障礙，最大通氣量降低。

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