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2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考試8月23日(周五)開考,為了幫助大家考前再**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理了臨床助理醫(yī)師200條考點,希望對考生有幫助:
1.一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效【4-6小時內(nèi)】。
2.重金屬中毒時解毒藥效果最好的是【二巰丁二鈉】。
3.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是【保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸】。
4.銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因【呼吸衰竭】。
5.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法【單價抗蛇毒血清】。
6.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是【胰蛋白酶局部注射或套封】。
7.【肉毒桿菌食物中毒】以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),且病死率高。
8.對溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是【人工呼吸和胸外心臟按壓】。
9.重度哮喘時,應(yīng)采取的措施有吸氧,改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
10.重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間是【24小時以上】。
11.重度哮喘時,每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過【1.5g】。
12.重度支氣管哮喘,一般搶救措施是靜脈滴注氨茶堿,靜脈滴注糖皮質(zhì)激素,氧氣吸入,靜脈補充液體。
13.支氣管哮喘發(fā)作期禁用【嗎啡】。
14.支氣管哮喘的臨床特征是【反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難】。
15.急性肺膿腫的治療原則【積極抗感染,輔以體位引流】。
16.急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是【大量膿臭痰】。
17.肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是【安靜休息,消除緊張情緒】。
18.搶救大咯血窒息時,最關(guān)鍵的措施是【立即采用解除呼吸道梗阻的措施】。
19.肺結(jié)核大咯血,最危險的并發(fā)癥是【窒息】。
20.浸潤型肺結(jié)核大咯血采取【患側(cè)臥位】。
21.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是【控制感染】。
22.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見于【氣管內(nèi)異物或梗阻】。
23.最易發(fā)生呼吸衰竭的是【阻塞性肺氣腫】。
24.高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是【勞力性呼吸困難】。
25.診斷急性肺水腫,最有特征意義的表現(xiàn)是【嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰】。
26.診斷右心功能不全時,最可靠的體征是【頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性】。
27.呼吸困難最常見于【左心功能不全】。
28.產(chǎn)生急性肺水腫時,宜用嗎啡的情況是【急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛】。
29.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是【心臟擴大伴奔馬律】。
30.心功能不全最早的體征是【舒張期奔馬律】。
31.左心衰最嚴重的表現(xiàn)是【肺水腫】。
32.右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是【體循環(huán)靜脈淤血及水腫】。
33.急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是【咯大量粉紅色泡沫痰】。
34.產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn),主要是【肺淤血、肺水腫】。
35.呼吸困難最早出現(xiàn)于【左心衰竭】。
36.室上性心動過速最多發(fā)生于【無器質(zhì)性心臟病】。
37.用刺激迷走神經(jīng)的方法,可以糾正的心律失常是【陣發(fā)性室上性心動過速】。
38.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)【上性心動過速】。
39.預(yù)激綜合征最主要的特征是【QRS波群開始部粗鈍】。
40.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是【出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波】。
41.表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者,最好選用【安裝按需型人工心臟起搏器】。
42.室速伴嚴重血流動力學(xué)障礙時,終止發(fā)作首選措施是【電復(fù)律】。
43.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速,首選【心室起搏】。
44.左右束支阻滯,治療應(yīng)選用【安置心臟起搏器】。
45.最易引起阿-斯綜合征的是【Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯】。
46.房顫發(fā)生后易引起的合并癥是【體循環(huán)動脈栓塞】。
47.二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是【支氣管靜脈破裂】。
48.風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后,常見的并發(fā)癥是【動脈栓塞】。
49.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是【尿中白細胞管型】。
50.二尖瓣狹窄合并房顫,心室率120次/分,首選治療是【西地蘭控制心室率】。
51.心絞痛及昏厥常見于【主動脈瓣狹窄】。
52.二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫,最恰當(dāng)?shù)闹委熓恰舅倌颉俊?
53.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是【左室衰竭】。
54.風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是【心力衰竭】。
55.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是【勞力性呼吸困難】。
56.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用【阿托品】。
57.洋地黃中毒所致的室性早搏,治療應(yīng)首選【苯妥英鈉】。
58.洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是【室性早搏二聯(lián)律】。
59.心力衰竭引起的室性早搏,未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選【洋地黃】。
60.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是【心排血量急劇降低】。
61.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主要原因是【心律失?!?。
62.急性心肌梗死時緩解疼痛宜用【嗎啡】。
63.硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于【直接擴張冠狀動脈】。
64.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護示“室顫”,立即進行搶救,第一步應(yīng)行【非同步直流電除顫】。
65.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是【均勻血性腦脊液】。
66.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用【尼莫地平】。
67.腦血栓形成最常見的病因是【腦動脈粥樣硬化】。
68.腦梗死急性期主張不用血管擴張藥,是因為可引起【腦內(nèi)盜血現(xiàn)象】。
69.腦血栓形成治療應(yīng)選用【低分子右旋糖酐】。
70.在急性腦血管病中,起病最急的是【腦栓塞】。
71.造成癲癇的常見原因產(chǎn)傷顱內(nèi)腫瘤【腦炎腦囊蟲病】。
72.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指【全面性強直-陳攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn),間歇期仍意識不清】。
73.全面性強直-陣攣性發(fā)作時,首先要【注意呼吸道通暢】。
74.治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是【雙復(fù)磷】。
75.有機磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用【解磷定】。
76.急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時,首要搶救措施是【靜注阿托品】。
77.急性有機磷農(nóng)藥中毒死因,最主要【呼吸衰竭】。
78.急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法【氧氣療法】。
79.下肢遠端嚴重活動性出血時,止血帶最合適扎的部位是【大腿中1/3】。
80.四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時,連續(xù)阻斷血流時間不得超過:【60分鐘】。
81.在創(chuàng)傷急救止血時,常用的止血方法有:【指壓止血法,壓迫包扎法,止血帶止血法,加墊屈肢止血法】。
82.創(chuàng)傷性窒息的特征是【面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血】。
83.胸部外傷后,胸壁軟化,主要病理生理紊亂為:【二氧化碳儲留,缺氧】。
84.開放性氣胸的急救,首先要:【迅速封閉胸壁創(chuàng)口】。
85.嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是【胸壁加壓包扎】。
86.張力性氣胸急救措施為:【粗針頭排氣減壓】。
87.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:【胸腔穿刺】。
88.前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張,首先應(yīng)考慮【心包填塞】。
89.腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)診斷為【實質(zhì)性臟器破裂】。
90.腹部外傷合并出血性休克時,主要的處理原則是【在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血】。
91.胃穿孔的X線檢查所見為【膈下游離氣體】。
92.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是【先上腹痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛】。
93.單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是【隱痛或鈍痛】。
94.急性壞疽性闌尾炎,當(dāng)闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質(zhì)是【持續(xù)性脹痛】。
95.急性闌尾炎,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前,在診斷上具有重要意義的是【壓痛已固定在右下腹】。
96.高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是【嘔吐】。
97.膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是【突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸】。
98.急性胰腺炎時,血淀粉酶升高的規(guī)律為【發(fā)病后3~12小時升高,24~48小時達高峰】。
99.哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿【腎裂傷】。
100.顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是【頭痛、嘔吐、視乳頭水腫】。
101.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是【劇烈頭痛】。
102.診斷心跳驟停迅速可靠的指標是【大動脈搏動消失】。
103.心跳停止時間是指【循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間】。
104.復(fù)蘇處理要爭分奪秒,最主要的目的是【為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)】。
105.一旦確診為心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)【4~6分鐘】。
106.胸外電擊除顫時,電極板安放的位置應(yīng)在【右第二肋間前胸壁,心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁】。
107.心跳復(fù)蘇后,最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是【腦缺氧性損害】。
108.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是【脊柱結(jié)核】。
109.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是【血培養(yǎng)】。
110.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時,最有效的方法是【非同步電擊復(fù)律】。
111.發(fā)現(xiàn)早期直腸Ca最有意義的方法是【直腸鏡】。
112.最常見的子宮肌瘤變性是【玻璃樣變】。
113.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是【尿蛋白大于3.5g/24h】。
114.確診腫瘤最可靠的方法是【病理學(xué)檢查】。
115.法魯四聯(lián)征最早且主要的表現(xiàn)是【青紫】。
116.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是【皮質(zhì)醇下降】。
117.復(fù)蘇后治療,保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是【腦復(fù)蘇】。
118.引起牙周膿腫最常見的病原菌是【甲型溶血性鏈球菌】。
119.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是【組織液】。
120.易位型21-三體綜合征最常見的核型是〔46,XY,-14,+t【14q21q】〕。
121.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是【室性期前收縮】。
122.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是【Cullen征】。
123.預(yù)防手術(shù)后肺不張最主要的措施是【多翻身多做深呼吸,鼓勵咳嗽】。
124.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是【蒂扭轉(zhuǎn)】。
125.急性白血病引起貧血最重要的原因是【紅系增殖受白血病細胞的干擾】。
126.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是【心肌灌注】。
127.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是【排便習(xí)慣和糞便性狀的改變】。
128.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是【闌尾腔阻塞】。
129.最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是【希波克拉底】。
130.最常見的女性生殖器結(jié)核是【輸卵管結(jié)核】。
131.偏盲型視野缺損最常見于【垂體腺瘤鞍上發(fā)展】。
132.胃潰瘍最常見的位置是【胃竇小彎側(cè)】。
133.對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞是【R-S細胞】。
134.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是【胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律】。
135.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是【腸穿孔】。
136.血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是【清蛋白】。
137.后縱隔腫瘤最常見的是【神經(jīng)源性腫瘤】。
138.深靜脈血栓形成最常見于【下肢深靜脈】。
139.正態(tài)分布的數(shù)值變量資料,描述離散趨勢的指標最好選用【標準差】。
140.對慢性疾病進行現(xiàn)況調(diào)查,最適宜計算的指標是【患病率】。
141.大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標志物是【CEA】。
142.右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是【腫塊型】。
143.胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是【胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)】。
144.燒傷最常見的死亡原因是【休克】。
145.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是【金黃色葡萄球菌】。
146.在感染過程中的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識別的是【顯性感染】。
147.了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的診斷依據(jù)是【診斷性刮宮】。
148.難以鑒別的腎癌和腎囊腫最可靠的鑒別方法是【腎動脈造影】。
149.肌肉中最主要的脫氨基方式是【嘌呤核苷酸循環(huán)】。
150.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是【醫(yī)療保密】。
151.最有助于診Crohn病的病理改變是【非干酪性肉芽腫】。
152.誘發(fā)DIC最常見的病因為【革蘭氏陰性細菌感染】。
153.卵巢上皮癌患者血清CA125檢測值最具有特異性意義的是【漿液性腺癌】。
154.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是【呼吸道感染】。
155.心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰時,最不宜用【洋地黃】。
156.腺垂體功能減退癥最常見的原因是【各種垂體腫瘤】。
157.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是〔去氨加壓素【彌凝】〕。
158.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是【甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全】。
159.彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是【毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞增生】。
160.慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是【Ph染色體陽性】。
161.硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的是【膝反射消失】。
162.最常見的子宮肌瘤類型是【肌壁間肌瘤】。
163.推行臨床科學(xué)合理用血的最主要目的是【保護血液資源】。
164.引起腦萎縮最常見的原因是【腦動脈粥樣硬化】。
165.最易完全再生修復(fù)的是【上皮組織】。
166.早期動脈粥樣硬化病變,最早進入動脈內(nèi)膜的細胞是【巨噬細胞】。
167.AIDS患者肺部機會性感染最常見的病原體是【肺孢子蟲】。
168.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是【肺炎鏈球菌】。
169.確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié),最有意義的檢查是【放射性核素掃描】。
170.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是【朗格漢斯細胞和上皮樣細胞】。
171.核酸對紫外線的最大吸收峰值是【260nm】。
172.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是【紅細胞】。
173.診斷缺鐵性貧血最肯定的依據(jù)是【骨髓小??扇捐F消失】。
174.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是【質(zhì)子泵抑制劑】。
175.流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是【脊髓】。
176.左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是【肺炎】。
177.細胞膜在靜息情況下,離子通透性最大的是【K+】。
178.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是【血漿晶體滲透壓增高】。
179.在心動周期中,心室內(nèi)壓力上升最快的階段是【等容收縮期】。
180.膽汁中含量最多的有機成分是【膽汁酸】。
181.外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是【等滲性缺水】。
182.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的成分是【神經(jīng)氨酸酶和血凝素】。
183.急性心肌梗死時,血清酶特異性最高的是【CPK-MB】。
184.細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在【乙狀結(jié)腸和直腸】。
185.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是【局部分層穿刺】。
186.惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔,最多見的是【胃癌】。
187.脫敏治療的最佳適應(yīng)征為【恐怖癥】。
188.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是【骨折延遲愈合】。
189.腰椎間盤突出癥最常見的部位是【L5】。
190.慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中,最先發(fā)生的病理改變是【細支氣管不完全阻塞】。
191.消除支氣管哮喘氣炎癥最有效的藥物是【糖皮質(zhì)激素】。
192.爭性顱內(nèi)壓增高,有腦疝征象時,應(yīng)立即使用哪種藥物最佳【20%甘露醇】。
193.顱內(nèi)腫瘤中最多見的是【神經(jīng)上皮性腫瘤】。
194.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是【利尿劑】。
195.診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗指標是【血清淀粉酶】。
196.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具有診斷價值的檢查是【心臟聽診】。
197.對綠膿桿菌【銅綠假單胞菌】作用最強的氨基苷類抗生素是【妥布霉素】。
198.正常人腦脊液中糖的最低含量為【2.5mmol/L】。
199.某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法,調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況,選擇最合適的指標為【發(fā)病率】。
200.目前我國作為處理醫(yī)患糾紛案件的主要依據(jù)的法規(guī)是【《醫(yī)療事故處理條例》和《侵權(quán)責(zé)任法》】
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