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臨床助理醫(yī)師風濕性疾病考點:彌漫性結締組織病

2021-04-28 10:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床助理醫(yī)師風濕性疾病考點:彌漫性結締組織病,相信是考生們關注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復習有所幫助。

  第五章 風濕性疾病總論

一、概念

風濕性疾病泛指影響骨、關節(jié)及其周圍軟組織(肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韌帶)的一組疾病。系統(tǒng)性/局限性;器質性/功能性。

病因:感染性、免疫性、代謝性、內(nèi)分泌性、退行性、地理環(huán)境性、遺傳性、腫瘤性等。

【敲黑板】

彌漫性結締組織?。òǜ鞣N關節(jié)炎)是風濕病的重要組成部分,但風濕病不只限于彌漫性結締組織病。

二、分類

1.彌漫性結締組織病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化病、系統(tǒng)性血管炎、類風關、原發(fā)性干燥綜合征、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等。

2.脊柱關節(jié)病 強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、炎性腸病關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、未分化脊柱關節(jié)病。

3.退行性變 骨關節(jié)炎。

4.晶體相關性關節(jié)炎 痛風、假性痛風。

5.感染相關性風濕病 風濕熱。

6.腫瘤相關性風濕病 原發(fā)性(滑膜瘤、滑膜肉瘤),繼發(fā)性(多發(fā)性骨髓瘤、轉移瘤)。

7.其他 周期性風濕癥、骨質疏松、纖維肌痛癥。

【敲黑板】

1.彌漫性結締組織病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、RA、SS。

2.脊柱關節(jié)病 強脊、銀屑病關節(jié)炎、炎性腸病關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎。

3.退行性變 骨關節(jié)炎。

4.晶體相關 痛風、假性痛風。

5.感染相關 風濕熱。

6.腫瘤相關 原發(fā)性(滑膜瘤);繼發(fā)性(轉移瘤)。

7.其他。

三、結締組織?。–TD)的特點

1.屬自身免疫性疾病,免疫功能紊亂是其發(fā)病基礎。

2.血清中存在多種自身抗體。

3.多系統(tǒng)損害 病變常累及多個器官系統(tǒng)。

4.病理基礎 血管和結締組織慢性炎癥。

5.對糖皮質激素和(或)免疫抑制劑的治療有反應。

四、病理特點

1.痛風 尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)導致炎癥。

2.其余大部分 因免疫反應所致。表現(xiàn):大量淋巴、巨噬、漿細胞的浸潤和聚集;常見的共同病理改變——血管炎癥,導致管壁增厚、管腔狹窄、局部組織缺血——相應的臨床表現(xiàn)。

①系統(tǒng)性紅斑狼瘡:小血管炎;②類風濕關節(jié)炎:滑膜炎;③強直性脊柱炎:附著點炎;④骨關節(jié)炎:關節(jié)軟骨變性;⑤干燥綜合征:外分泌腺體炎癥;⑥多發(fā)性肌炎/皮肌炎:肌炎;⑦血管炎:大、中、小動、靜脈炎;⑧系統(tǒng)性硬化?。浩は吕w維組織增生。

【經(jīng)典例題1】

風濕性疾病是指

A.過敏性疾病

B.累及關節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病

C.嗜酸粒細胞增多的一類疾病

D.病毒感染的一類疾病

E.血尿酸增高的一組疾病

【經(jīng)典例題2】

關于風濕性疾病的概念,下列說法正確的是

A.風濕病就是膠原性疾病

B.風濕病就是結締組織病

C.風濕病只包括風濕熱和類風濕性關節(jié)炎

D.風濕病、結締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

E.結締組織病、膠原病僅是風濕病的一部分,不能互相等同

【經(jīng)典例題3】

不屬于彌漫性結締組織病的是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風濕關節(jié)炎

C.干燥綜合征

D.強直性脊柱炎

E.系統(tǒng)性硬化病

[參考答案]1.B;2.E;3.D

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以上是”臨床助理醫(yī)師風濕性疾病考點:彌漫性結締組織病“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。


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