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急性尿潴留最常用的處理方法——臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)考點(diǎn)

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急性尿潴留最常用的處理方法——臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)考點(diǎn),相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

  第十六章 急性尿潴留

一、病因

1.機(jī)械性梗阻 膀胱頸部和尿道的梗阻性病變,前列腺增生、尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤、異物,膀胱頸攣縮,先天性后尿道瓣膜。

2.動力性梗阻 膀胱和尿道無器質(zhì)性梗阻病變,因排尿功能障礙所致尿潴留,低鉀及高熱昏迷、中樞和周圍神經(jīng)損傷、腰麻術(shù)后、應(yīng)用平滑肌松弛劑(阿托品)等。

二、臨床表現(xiàn)及診斷

1.發(fā)病突然,膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出,下腹脹痛難忍。

2.體檢 恥骨上半球形膨脹的膀胱,叩診呈濁音,用手按壓有明顯尿意。

3.B超確診。

4.應(yīng)與無尿鑒別。

三、治療

原則:解除病因,恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除,可先引流尿液解除病痛,后做進(jìn)一步檢查明確病因再進(jìn)行治療。

1.導(dǎo)尿 是最簡便常用的方法。1周后拔除。

2.恥骨上膀胱造瘺術(shù) 暫時緩解患者痛苦。

【敲黑板】

放置導(dǎo)尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時,應(yīng)緩慢而間歇放出尿液,防止膀胱內(nèi)壓驟然降低,膀胱內(nèi)大量出血。

【經(jīng)典例題1】

急性尿潴留病因中,屬于非機(jī)械性梗阻的是

A.尿道結(jié)石

B.外傷性高位截癱

C.尿道斷裂

D.尿道腫瘤

E.前列腺增生

【經(jīng)典例題2】

急性尿潴留時最常用的處理方法是

A.利尿

B.針灸

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造瘺

E.導(dǎo)尿

[參考答案]1.B;2.E

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