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2021年臨床助理醫(yī)師筆試重點內容:急性胃炎

2021-06-25 08:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關心筆試的復習內容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了筆試重點內容:急性胃炎,希望對考生復習有所幫助。

急性胃炎

(一)病因

①應激——兩個特殊的急性應激性胃炎——???/p>

A.Curling潰瘍——燒傷

B.Cushing潰瘍——中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變;

②感染;

③藥物;

④乙醇…….

(二)臨床表現(xiàn)

常見:上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振,解痙藥可緩解。

3種急性胃炎的特點(TANG)
1.藥物和應激導致的胃炎嚴重者——發(fā)生急性潰瘍并大量出血,

表現(xiàn):嘔血或黑便,低血壓、休克、貧血

內鏡下:急性糜爛出血

2.急性胃腸炎(急性感染或食物中毒,合并腸炎)

上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振伴腹瀉,脫水,甚至低血壓

3.腐蝕性胃炎由于吞服強酸、強堿及其他腐蝕劑所導致的黏膜損傷。上腹劇痛、頻繁嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱

(三)診斷

確診:急診胃鏡(出血后24~48小時內進行)。

禁忌證:腐蝕性胃炎急性期。

1.胃鏡表現(xiàn)——急性胃黏膜病變:彌漫分布的充血、水腫、多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍。

2.活檢:

①急性炎癥。

②靜止期:瘢痕形成和胃變形。

(四)治療

1.抑酸劑 ——H2RA或PPI。黏膜保護藥。

2.對癥治療

(1)解痙止痛藥緩解疼痛

(2)出血明顯者—— 補充血容量、糾正休克。

冰生理鹽水+去甲腎上腺素——口服或經(jīng)胃鏡止血。

3.若為細菌感染所致——抗感染。

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以上是”2021年臨床助理醫(yī)師筆試重點內容:急性胃炎“的內容,希望對考生備考有所幫助,預??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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