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相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點內(nèi)容:慢性胃炎,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。
多灶萎縮性胃炎(B型) | 自身免疫性胃炎(A型) | |
發(fā)病率 | 很常見 | 少見 |
病因 | HP | 自身免疫反應(yīng) |
壁細(xì)胞抗體 | 多(-) | + |
胃酸 | 正?;蚱?/div> | 顯著降低 |
內(nèi)因子抗體 | 無 | + |
血清維生素B12 | 正常 | 降低 |
無 | 惡性貧血 | |
部位 | 胃竇 | 胃體、胃底 |
Hp檢測的方法小結(jié)(TANG) | |||
非侵入性 | (1)13C或14C尿素呼吸試驗 | Hp現(xiàn)癥感染 | 陽性率高 |
(2)糞便Hp抗原檢測 | |||
(3)血清抗Hp抗體測定 | 感染了Hp | 間接檢查 | |
侵入性 | (4)胃黏膜組織染色 | Hp現(xiàn)癥感染 | 陽性率高 |
(5)快速尿素酶試驗 | 簡單 | ||
(6)Hp培養(yǎng) | 科研或藥物敏感性判斷 |
【診斷與鑒別診斷】
A.胃鏡及黏膜活組織病理學(xué)檢查
B.幽門螺桿菌檢測
C.壁細(xì)胞抗體及血清促胃液素
1.慢性胃炎病因診斷
2.慢性胃炎最可靠的診斷方法,可確診
3.懷疑自身免疫性胃炎者
【治療】
1.消除和避免有害及藥物。
2.胃黏膜保護藥:鉍制劑、硫糖鋁。
3.對癥
(1)上腹痛、反酸、胃黏膜有糜爛:抗酸或抑酸劑。
(2)上腹脹滿、胃排空差或有反流:促動力劑,如多潘立酮。
(3)缺鐵性貧血:鐵劑。
(4)惡性貧血:終身注射維生素B12。
4.根除幽門螺桿菌:
◆首先采用四聯(lián)療法
幽門螺旋桿菌根除——四聯(lián)療法(TANG小結(jié)) | |
PPI、膠體鉍(都選) | 抗菌藥(3選2) |
1.PPI(如奧美拉唑) 2.枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍) | 1.阿莫西林 2.甲硝唑 3.克拉霉素 |
上述劑量分兩次口服,療程7d、10d或2周(長療程優(yōu)于短) |
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以上是”臨床助理醫(yī)師考試沖刺階段備考:慢性胃炎診斷與治療“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。
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