2021年臨床助理醫(yī)師考試時(shí)間8月20日，馬上就要筆試了，這時(shí)候大家都在沖刺復(fù)習(xí)，那么沖刺考點(diǎn)有哪些呢？有沒(méi)有更好的沖刺課程？

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• 　心理衛(wèi)生和心身疾病

  1.心理衛(wèi)生：即心理健康，指以積極有益的教育和措施，維護(hù)和改進(jìn)人們的心理狀態(tài)，去適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展的社會(huì)環(huán)境

  2.心理健康的研究角度

  角度	特點(diǎn)
  病理學(xué)角度	腦的結(jié)構(gòu)和生理生化方面發(fā)生障礙（顱腦損傷、中毒、感染等）引起的心理異常，強(qiáng)烈的精神刺激引起的大腦出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想也屬于此
  統(tǒng)計(jì)學(xué)角度	利用統(tǒng)計(jì)學(xué)大多數(shù)在統(tǒng)計(jì)坐標(biāo)上分配居中（即接近平均數(shù)）者視為正常，把屬于兩端者視為異常
  “文化學(xué)”角度	人的心理和行為是否符合其生活環(huán)境所提出的要求，是否符合社會(huì)行為規(guī)范、道德準(zhǔn)則等方面來(lái)判斷

• 　　3.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

  標(biāo)準(zhǔn)	特點(diǎn)
  智力正常	屬于人正常活動(dòng)的最基本心理?xiàng)l件，是心理健康首要標(biāo)準(zhǔn)
  情緒良好	心理健康者=愉快+開(kāi)朗+自信；出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)能夠善于調(diào)整
  人際和諧	體現(xiàn)在樂(lè)于與人交往+保持獨(dú)立人格（有自知之明，不卑不亢）+能客觀評(píng)價(jià)他人（取人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短，寬以待人，友好相處，樂(lè)于助人）+交往中積極多于消極
  適應(yīng)環(huán)境	有積極的處世態(tài)度，與社會(huì)廣泛接觸
  人格完整	心理健康的最重目標(biāo)是人格完整

  　　4.心理應(yīng)激：人對(duì)外界環(huán)境有害物、威脅、挑戰(zhàn)經(jīng)認(rèn)知、評(píng)價(jià)后所產(chǎn)生的生理、心理和行為反應(yīng)

• 　　5.心理應(yīng)激的反應(yīng)——心理反應(yīng)

  【應(yīng)激的生理反應(yīng)】：下丘腦通過(guò)交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，釋放大量?jī)翰璺影罚瑥亩绊懜飨到y(tǒng)。

  反應(yīng)類型	特點(diǎn)
  認(rèn)識(shí)反應(yīng)	輕度的應(yīng)激——增強(qiáng)感知能力；強(qiáng)烈應(yīng)激——不良影響（感覺(jué)過(guò)敏、歪曲、鉆牛角尖等）
  情緒反應(yīng)	應(yīng)激可導(dǎo)致焦慮、恐懼、憤怒和抑郁等
  行為反應(yīng)	表現(xiàn)為或“戰(zhàn)”（接近應(yīng)激源）或“逃”兩種類型，還有一種既不“戰(zhàn)”也不“逃”的行為，稱為退縮性反應(yīng)，表現(xiàn)為順從、依附和討好
  自我防御反應(yīng)	借助于自我防御機(jī)制面對(duì)挑戰(zhàn)

• 　　附：應(yīng)對(duì)心理應(yīng)激的反應(yīng)與應(yīng)對(duì)的方法（重點(diǎn)是運(yùn)用）

  1）消除、逃避或回避應(yīng)激源。

  2）調(diào)整對(duì)刺激事件的認(rèn)識(shí)態(tài)度，常常要降低期望值。

  3）增加可控性和可預(yù)測(cè)性。

  4）提高自身應(yīng)對(duì)能力與經(jīng)驗(yàn)。

  5）采用自我防御機(jī)制。

  6）學(xué)會(huì)放松和自我調(diào)節(jié)。

  7）取得社會(huì)支持和安慰，利用各種有效的應(yīng)對(duì)資源。

  8）請(qǐng)心理治療師幫助，必要時(shí)選用適當(dāng)藥物。

• 　　6.心身疾?。盒睦砩鐣?huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病

  原發(fā)性高血壓、原發(fā)性低血壓、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性厭食癥、潰瘍性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎；支氣管哮喘、過(guò)度換氣綜合征、偏頭痛、肌緊張性頭痛、自主神經(jīng)失調(diào)癥、甲亢、糖尿病

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