病理學(xué)練習(xí)題（A1型）
一、A1
1.肉眼形態(tài)下腸結(jié)核潰瘍的主要表現(xiàn)為
A.口小底大燒瓶狀
B.火山噴口狀
C.呈帶狀，其長(zhǎng)徑與腸長(zhǎng)軸垂直
D.不規(guī)則地圖狀
E.橢圓形，潰瘍的長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸平行
【正確答案】 C
【答案解析】 腸結(jié)核按病理類(lèi)型分為：潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核
1.潰瘍型腸結(jié)核：感染性菌量多，毒力大，可有干酪樣壞死，形成潰瘍。就稱(chēng)為潰瘍型，它的特點(diǎn)是潰瘍呈帶狀，其長(zhǎng)徑與腸長(zhǎng)軸垂直。突出的臨床表現(xiàn)就是腹瀉。
2.增生型腸結(jié)核特點(diǎn)：很少發(fā)生腹瀉，容易出現(xiàn)便秘。病變多局限在回盲部，可有大量結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見(jiàn)瘤樣腫塊突人腸腔，上述病變均可使腸腔變窄，容易引起梗阻。
擴(kuò)展知識(shí)：
呈帶狀，其長(zhǎng)徑與腸長(zhǎng)軸垂直：潰瘍型腸結(jié)核。
口小體大的燒瓶狀：阿米巴。
腸道不規(guī)則的地圖樣：細(xì)菌性痢疾。
2.以下不屬于胰腺癌的常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型
A.導(dǎo)管腺癌
B.囊腺癌
C.黏液癌
D.實(shí)性癌
E.鱗狀細(xì)胞癌
【正確答案】 E
【答案解析】 胰腺癌鏡下，常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型有導(dǎo)管腺癌、囊腺癌、黏液癌及實(shí)性癌。還可見(jiàn)未分化癌或多形性癌，少見(jiàn)類(lèi)型有鱗狀細(xì)胞癌或腺鱗癌。
3.原發(fā)性肝癌是指
A.肝細(xì)胞發(fā)生的癌
B.膽管上皮發(fā)生的癌
C.肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌
D.肝細(xì)胞和膽管上皮發(fā)生的癌
E.枯否細(xì)胞的惡性腫瘤
【正確答案】 C
【答案解析】 原發(fā)性肝癌是由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，簡(jiǎn)稱(chēng)肝癌。
4.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是
A.透明細(xì)胞癌
B.乳頭狀腎細(xì)胞癌
C.未分類(lèi)腎細(xì)胞癌
D.嫌色細(xì)胞癌
E.集合管癌
【正確答案】 A
【答案解析】 腎透明細(xì)胞癌約占腎細(xì)胞癌的70%～80%。
5.下列有關(guān)腎盂腎炎的敘述，不正確的是
A.男性發(fā)病率較高
B.多由細(xì)菌感染引起
C.大腸埃希菌感染最為常見(jiàn)
D.表現(xiàn)為化膿性間質(zhì)性腎炎
E.可分為上行性感染和血源性感染
【正確答案】 A
【答案解析】 腎盂腎炎女性的發(fā)病率高于男性。
6.慢性腎盂腎炎的描述中，哪項(xiàng)是正確的
A.雙腎彌漫受累
B.間質(zhì)化膿性炎
C.腎周?chē)M織不受累
D.不引起腎功能不全
E.血源性感染占多數(shù)
【正確答案】 B
【答案解析】 腎盂腎炎是由細(xì)菌直接感染引起的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎，嚴(yán)重時(shí)腎周?chē)M織受累，可經(jīng)上行和下行性感染而來(lái)，以上行性感染多見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可引起腎功能衰竭。
7.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞是
A.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞
B.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞
C.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞
D.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞
E.腎小球系膜細(xì)胞
【正確答案】 C
【答案解析】 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞是腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。
8.慢性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是
A.呈顆粒性固縮腎
B.腎間質(zhì)充血，水腫，大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
C.腎小球纖維化
D.腎小動(dòng)脈壁常有纖維素樣壞死
E.腎臟有凹陷性瘢痕，腎盂腎盞變形
【正確答案】 E
【答案解析】 題中問(wèn)“主要病變特點(diǎn)是”，考慮為E。
教材中有如下描述：慢性腎盂腎炎的雙側(cè)腎臟病變不對(duì)稱(chēng)。腎體積縮小、表面凸凹不平；腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)變薄，腎盂變大、畸形；腎皮質(zhì)和腎乳頭斑痕形成引起腎盂變形；嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)廣泛萎縮形成固縮腎。
9.慢性腎盂腎炎時(shí)，腎小管內(nèi)特征性的管型是
A.膠樣管型
B.透明管型
C.細(xì)胞管型
D.顆粒管型
E.色素管型
【正確答案】 A
【答案解析】 慢性腎盂腎炎時(shí)，有些腎小管腔擴(kuò)張，腔內(nèi)有均勻紅染的膠樣管型，形似甲狀腺濾泡。膠樣管型是慢性腎盂腎炎的特征性管型。
10.以下不屬于尿路上皮腫瘤的是
A.尿路上皮乳頭狀瘤
B.低度惡性潛能的乳頭狀尿路上皮腫瘤
C.低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌
D.高級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌
E.低級(jí)別息肉狀尿路腫瘤
【正確答案】 E
【答案解析】 WHO將尿路上皮腫瘤分為尿路上皮乳頭狀瘤、低度惡性潛能的乳頭狀尿路上皮腫瘤、低級(jí)別乳頭狀尿路上皮瘤和高級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌。
11.關(guān)于尿路上皮腫瘤的臨床病理聯(lián)系錯(cuò)誤的是
A.發(fā)生在膀胱者最常見(jiàn)的癥狀是無(wú)痛性血尿
B.腫瘤乳頭斷裂可引起疼痛
C.腫瘤表面壞死和潰瘍可引起血尿
D.腫瘤侵犯膀胱壁可出現(xiàn)尿路刺激征
E.腫瘤阻塞輸尿管開(kāi)口可引起腎盂積水、腎盂腎炎
【正確答案】 B
【答案解析】 尿路上皮性腫瘤的臨床病理聯(lián)系：發(fā)生于膀胱者最常見(jiàn)的癥狀是無(wú)痛性血尿。腫瘤乳頭的斷裂、腫瘤表面壞死和潰瘍均可引起血尿。部分病例因腫瘤侵犯膀胱壁，刺激膀胱黏膜或并發(fā)感染，出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激癥狀。腫瘤阻塞輸尿管開(kāi)口時(shí)可引起腎盂積水、腎盂腎炎。
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