參考解析
6.【正確答案】 A
【答案解析】 甲狀腺功能減退癥的治療常用左旋甲狀腺素(L-T4)作替代治療,治療目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)正常。因此治療過(guò)程中,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清TSH和甲狀腺激素的變化,并據(jù)此調(diào)整L-T4的劑量。由于血清TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo),因此最佳答案為A。
本題知識(shí)點(diǎn):甲狀腺功能減退癥,
7.【正確答案】 D
【答案解析】 患者有高血壓、高血脂等高危因素,結(jié)合身高、體重屬于肥胖人群,出現(xiàn)血糖增高,診斷2型糖尿病,對(duì)于肥胖的糖尿病患者首選二甲雙胍。
本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病,
8.【正確答案】 D
【答案解析】 格列齊特為磺酰脲類(lèi)降糖藥,最常見(jiàn)的副作用為低血糖?;颊唛L(zhǎng)期服用格列齊特,午餐前出現(xiàn)心慌、出汗,應(yīng)診斷為低血糖。過(guò)敏反應(yīng)常表現(xiàn)為皮疹,但不會(huì)出汗。高血壓、焦慮、心律失常與其副作用關(guān)系不大。
本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病,
9.【正確答案】 A
【答案解析】 患者反復(fù)嘔吐,有胃酸丟失的誘因,結(jié)合血酸堿度,考慮存在代謝性堿中毒。患者有低鈉、低鉀、低氯,進(jìn)一步證實(shí)有堿中毒。
本題知識(shí)點(diǎn):水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-代謝性酸中毒,
10.【正確答案】 C
【答案解析】 糖尿病人圍手術(shù)期的處理:有較充分時(shí)間調(diào)整治療措施??捎蒙攀晨刂?、口服降糖藥或胰島素治療。每日分四段測(cè)尿糖,每2~4天測(cè)空腹血糖,根據(jù)測(cè)值,每4天左右調(diào)整用藥劑量,力求在10~14天內(nèi)使空腹血漿葡萄糖(FPG)降到 8~9mmol/L(140~160mg/dl)以下,餐后不超過(guò) 14mmol/L(250mg/dl),也不能低于6.6mmol/L(120mg/dl),沒(méi)有酮癥及電解質(zhì)紊亂。如果將做大中型手術(shù)或手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)后需禁食一段時(shí)期的精細(xì)手術(shù),最適合用短效胰島素(RI)調(diào)整術(shù)前劑量,作為術(shù)中及術(shù)后劑量的參考,再按照術(shù)中及術(shù)后患者血糖進(jìn)行調(diào)整。
本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,