女性生殖系統(tǒng)A2型題

16.患者女性，24歲。停經48天，1個月前曾服炔諾孕酮探親避孕藥片。近4天出現陰道少量流血，伴腹痛。陰道檢查：宮口未開；B超：提示宮內妊娠。最佳的處理方法是 

A.中藥保胎 

B.肌注黃體酮 

C.吸宮術終止妊娠 

D.肌注人絨毛膜促性腺激素 

E.暫不處理，密切觀察 

17.孫某，36歲。妊娠8周時，終止妊娠最常采用的方法是 

A.鉗刮術 

B.芫花宮腔內引產 

C.負壓吸引術 

D.靜脈滴注催產素 

E.利凡諾爾羊膜腔內注射 

18.劉某，32歲。妊娠16周，需終止妊娠，最常用的方法是 

A.鉗刮術 

B.催產素靜脈滴注 

C.芫花粉肌肉注射 

D.負壓吸引術 

E.利凡諾爾羊膜腔內注射 

19.患者女性，初孕39周。估計胎兒3800g，臨產10小時入院，查宮底劍突下1指，左枕前位胎心好，宮縮強，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽性，應采取何項處理 

A.觀察經過 

B.剖宮產術 

C.三聯注射 

D.等待自然分娩 

E.催產素靜點 

20.初產婦。宮口開全1.5小時，胎頭已達盆底，持續(xù)性枕左橫位。處理應是 

A.等其自然回轉 

B.人工協助順時針轉90° 

C.行會陰后-斜切開術加胎頭吸引術 

D.催產素靜脈滴注 

E.人工協助逆時針轉90° 

參考解析

16.【正確答案】 C

【答案解析】 負壓吸引術適用于妊娠10周內。

本題知識點：人工流產,

17.【正確答案】 C

【答案解析】 常用的早期人工流產手術有吸宮術(負壓吸引術)和鉗刮術兩種。前者適用于10周以內的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。

妊娠10周以內子宮不太大；胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴張子宮頸，很容易將胎塊組織吸出；手術中反應輕；出血少，手術時間短，術后休息1-2小時就可以回家，恢復也很快，對身體影響小。

妊娠10-14周時，因胚胎逐漸長大，胎盤已經形成，子宮也隨著長大，這時做人工流產不宜用簡單的吸宮術，而需要采用鉗刮人工流產。該手術難度大，出血多，恢復也比較慢，對身體有一定影響。

妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產，而需要住院作引產手術。

本題知識點：人工流產,

18.【正確答案】 E

【答案解析】 教材中描述：經腹壁羊膜穿刺術是在中晚期妊娠時，用穿刺針經腹壁、子宮壁進入羊膜腔抽取羊水。主要適于用：胎兒異?；蛩捞ロ氉鲅蚰で粌茸⑺幰a終止妊娠者。

經腹壁羊膜腔內穿刺注射：這種引產方法在臨床上應用比較廣泛，一般的利凡諾引產常常是指這種給藥方法。適合懷孕17～27周的孕婦，按操作規(guī)程，羊膜腔內注射最好在手術室(或無菌室)進行。

常用的早期人工流產手術有吸宮術(負壓吸引術)和鉗刮術兩種。前者適用于10周以內的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。

妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產，而需要住院作引產手術。利凡諾爾羊膜腔內注射引產是目前常用的終止中晚期妊娠的方法。

本題知識點：人工流產,

19.【正確答案】 B

【答案解析】 若胎頭低于恥骨聯合前表面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱胎頭跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯合前表面在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱胎頭跨恥征可疑陽性；若胎頭高于恥骨聯合前表面，表示頭盆明顯不稱，稱胎頭跨恥征陽性。胎頭不能入盆（即不能銜接），只能行剖宮產。

本題知識點：骨產道異常的對母兒的影響及處理,

20.【正確答案】 E

【答案解析】 胎兒持續(xù)性枕左橫位，即胎體縱軸與母體縱軸平行，且胎頭枕部位于母體左側，故應逆時針轉90°呈枕左前位以助其自然分娩。

本題知識點：持續(xù)性枕橫位與枕后位,