臨床助理醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》知識點：腎病綜合征-糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

2022-03-17 17:43 醫(yī)學教育網(wǎng)

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腎病綜合征-糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
1.使用原則　始量足、時間長、慢慢減。
（1）開始用量要足：潑尼松1mg/（kg·d），40～60mg，清晨頓服。肝功能異常者，需改用潑尼松龍。
（2）足量用藥時間要夠長：6～8周（短期治療有效者，亦應(yīng)堅持此期限），可延長到12周。
（3）緩慢減藥：每2周減藥1次，每次減少10%～20%。當減到每日用藥量為20mg左右時，應(yīng)更加緩慢減少每日的用藥量。即：每日用藥量越少，減藥量越少，速度越慢?？偗煶滩簧儆?年。
2.治療后的反應(yīng)
（1）激素敏感：用藥后病情緩解。
（2）激素依賴：用藥后有效，但減藥過程中經(jīng)常出現(xiàn)病情反復。
（3）激素無效。
第2及第3種情況，可加用或改用免疫抑制藥物。

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