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【代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)】甲亢臨床表現(xiàn)-其他癥狀、特殊類型

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【推薦】【匯總】臨床助理醫(yī)師《代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》科目高頻考點-甲亢

甲亢臨床表現(xiàn)-其他癥狀、特殊類型

其他癥狀

(1)局限性黏液性水腫:多見于脛前。非可凹性水腫,局部皮膚變硬,增厚,皮損初發(fā)紅,后逐漸轉(zhuǎn)暗。

(2)肢端粗厚癥:增生性骨膜下骨炎,類杵狀指(趾)。

甲亢的特殊類型

(1)淡漠型甲亢:以老年人多見。癥狀隱匿,可無明顯甲狀腺腫、甲亢眼征及高代謝癥候群。主要表現(xiàn)為:神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、乏力、嗜睡、消瘦,可并發(fā)甲亢心臟病(見下述);由于癥狀不典型可長期未能診斷或及時治療,因此易發(fā)生甲亢危象。

(2)甲亢心臟病:可出現(xiàn)房顫(最常見)、心力衰竭、心肌梗死。

(3)甲亢合并周期性癱瘓:其發(fā)病與肌細(xì)胞Na+-K+-ATP酶活性升高,血清鉀向細(xì)胞內(nèi)急性轉(zhuǎn)移有關(guān),導(dǎo)致低鉀血癥。臨床以青年男性多見,多表現(xiàn)為晨起雙下肢無力、軟癱,病情發(fā)展可累及上肢、呼吸肌,甚至導(dǎo)致死亡。

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