青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近1個(gè)月有截癱趨勢(shì)，其治療應(yīng)選用 

A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物＋石膏床固定 

B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個(gè)月 

C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù) 

D.施行胸椎融合術(shù) 

E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個(gè)月 

【正確答案】 C 

【答案解析】 脊椎結(jié)核出現(xiàn)神經(jīng)癥狀而影像學(xué)檢查有脊髓受壓表現(xiàn)，且受壓節(jié)段與臨床癥狀、體征檢查平面相一致時(shí)，原則上都應(yīng)該接受手術(shù)治療。

如果術(shù)后繼續(xù)堅(jiān)持抗結(jié)核藥物治療一般出現(xiàn)血行播散的風(fēng)險(xiǎn)較小。 

本題知識(shí)點(diǎn)：脊柱結(jié)核

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