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【沖刺速記】2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試《兒科》精編考點21條

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【沖刺速記】2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試《兒科》精編考點21條!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點!

兒科》精編考點21條

1.胎兒期從精子和卵子結(jié)合形成受精卵開始至胎兒出生為止,約40周。最初12周,最易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)流產(chǎn)、先天畸形、遺傳性疾病或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良。

2.新生兒期發(fā)病率及死亡率高,尤以早期新生兒(第一周新生兒)最高。

3.嬰兒期出生后至滿1周歲之前,新生兒期包括在內(nèi)。是兒童生長發(fā)育最迅速的時期,身長在一年中增長50%,體重增加2倍。

4.幼兒期1周歲后到滿3周歲之前。智能發(fā)育較快,語言、思維、自我意識發(fā)展迅速。開始行走,活動范圍增大。好奇心強,自我保護(hù)能力差。意外事故較多見。

5.學(xué)齡前期3周歲后到6~7周歲入小學(xué)前。智能發(fā)育增快,是性格形成的關(guān)鍵時期。兒童可塑性較大,注意培養(yǎng)道德品質(zhì)及生活習(xí)慣。意外事故較多見。意外事故較多見。

6.青春期女孩從11~12歲開始到17~18歲,男孩從13~14歲開始到19~20歲。身高增長顯著加速,是第二個體格生長高峰。第二性征及生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并逐漸成熟,性別差異明顯。

7.胸圍出生時比頭圍小1~2cm,約32cm;1周歲時與頭圍相等,約46cm。

9.乳牙萌出:生后4~10個月。

乳牙總數(shù)20個,恒牙32個(或28個,第三磨牙也有終身不出者)。6歲開始萌出第一磨牙(六齡齒),12歲左右出第二磨牙,18歲以后出第三磨牙。

10.運動發(fā)育的一般規(guī)律:由上而下、由近及遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。

11.生長發(fā)育所需:小兒特有,生長發(fā)育所需能量與兒童生長的速度成正比。每增加1g體重約需5kcal。1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%。

12.牛乳缺乏各種免疫因子是與人乳的最大區(qū)別。羊乳:缺乏B12和葉酸,可引起巨幼細(xì)胞性貧血

13.根據(jù)胎齡,足月兒:37+0~41+6周的新生兒;早產(chǎn)兒:胎齡<37周的新生兒;過期兒:胎齡≥42周的新生兒。據(jù)出生體重,正常出生體重兒:2500~3999g的新生兒;低出生體重兒:出生體重<2500g;極低出生體重兒:出生體重<1500g

超低出生體重兒:出生體重<1000g;巨大兒:出生體重≥4000g。早期新生兒:指出生后1周以內(nèi)的新生兒。晚期新生兒:指出生第2~4周的新生兒。

14.母乳喂養(yǎng)方法時間:目前主張盡早開奶,按需哺乳。產(chǎn)后15分鐘~2小時內(nèi)開奶。

15.正常新生兒呼吸頻率較快、約為40~50次/分;正常新生兒心率比較快,波動范圍比較大,通常為100~150次/分。足月兒血壓平均為70/50mmHg;正常新生兒生后10~12小時內(nèi)開始排胎糞,約2~3天排完;新生兒腦相對較大,脊髓相對較長,其末端約在3、4腰椎下緣,故腰穿時應(yīng)在第4、5腰椎間隙進(jìn)針;由于生后體內(nèi)水分丟失較多,導(dǎo)致體重逐漸下降,第5~6天降到最低點(小于出生體重的9%),一般7~10天后恢復(fù)到出生體重,稱為生理性體重下降。

16.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良:體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀,皮下脂肪逐漸減少或消失,順序:腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部。

17.原發(fā)綜合征X線檢查呈啞鈴型陰影:原發(fā)病灶+淋巴管炎+肺門淋巴結(jié)結(jié)核。X線檢查:診斷小兒肺結(jié)核的重要方法。

18.PPD試驗陽性見于接種卡介苗后、感染過結(jié)核桿菌,陰性見于未感染過結(jié)核、初次感染后4~8周內(nèi)、機體免疫功能低下或受抑制。

19.新生兒敗血癥:反應(yīng)差、不哭、不吃、不動、體重不增、發(fā)熱或體溫不升“五不一低下”。新生兒敗血癥:血培養(yǎng)最有價值。

20.苯丙酮尿癥(PKU)常染色體隱性遺傳病,典型的為苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺乏,以智能發(fā)育落后為主,黑色素合成不足,毛發(fā)、皮膚和鞏膜色澤變淺。尿、汗液呈鼠尿臭味。

21.苯丙酮尿癥重點的實驗室檢查

新生兒篩查:新生兒喂奶3日后,Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗。

較大嬰兒或兒童初篩:尿三氯化鐵試驗;2,4-二硝基苯肼試驗。

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