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2023臨床助理醫(yī)師二試每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn):腎與膀胱腫瘤

2023臨床助理醫(yī)師(二試)11月份開考,各位考生要抓緊備考沖刺二試,別錯(cuò)過今年拿證的最后機(jī)會(huì)!快來加入正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),每日打卡學(xué)習(xí)臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)!本篇要大家一起學(xué)習(xí)的是臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)速記:腎與膀胱腫瘤快來完成今日學(xué)習(xí)任務(wù)!

考點(diǎn):腎與膀胱腫瘤

1.腎細(xì)胞癌(腎癌)——腎臟最常見的惡性腫瘤。透明細(xì)胞癌最常見;其他——乳頭狀腎細(xì)胞癌、腎嫌色細(xì)胞癌。

2.腎母細(xì)胞瘤(Wilms瘤)——兒童期腎臟最常見。具有腎臟不同發(fā)育階段的組織學(xué)結(jié)構(gòu),包括:上皮樣細(xì)胞、間葉細(xì)胞等。

3.尿路上皮腫瘤——腎盂、輸尿管、膀胱和尿道。WHO分型:

(1)尿路上皮乳頭狀瘤

(2)低度惡性潛能的乳頭狀尿路上皮腫瘤

(3)低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌

(4)高級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌。(細(xì)胞異型性明顯,核分裂象較多,可有病理性核分裂象)

經(jīng)典例題

男性,56歲。無痛性血尿3個(gè)月,近期出現(xiàn)腰痛明顯,近半年體重下降明顯。查體:腎區(qū)叩擊痛,左腎區(qū)未捫及腫塊。該患者最可能的診斷是

A.腎結(jié)石

B.輸尿管結(jié)石

C.腎細(xì)胞癌

D.急性膀胱炎

E.急性腎盂腎炎

【正確答案】C

【答案解析】腎細(xì)胞癌早期癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤體積常已較大。腰痛、腎區(qū)腫塊和血尿?yàn)榫哂性\斷意義的三個(gè)典型癥狀,但三者同時(shí)出現(xiàn)的比例很小。無痛性血尿是腎癌的主要癥狀,血尿常為間歇性,早期可僅表現(xiàn)為鏡下血尿。

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