| 女性生殖系統(tǒng) |
2018年教材 |
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2019年教材 |
備注 |
| 章節(jié) |
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內(nèi)容 |
章節(jié) |
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| 第十章女性生殖系統(tǒng) |
402 |
（2）排出廢物：胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送入母血，由母體排出體外。
（3）防御功能：胎兒血與母體血之間由胎盤屏障相隔，對胎兒具有保護(hù)功能，但這種屏障作用極有限。①母血中分子量較大的免疫抗體IgG能通過胎盤，使胎兒從母體獲得被動免疫力。②而母體內(nèi)的抗A、抗B、抗Rh抗體亦可進(jìn)入胎兒血中，致使胎兒及新生兒溶血。③各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小對胚胎及胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒致畸甚至死亡。④細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體不能通過胎盤屏障，需在胎盤先形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎體感染胚胎及胎兒。
（4）合成功能：胎盤具有合成激素和酶的能力，蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等。甾體激素有雌激素、孕激素等；酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。 |
第十章女性生殖系統(tǒng) |
326 |
3）排出廢物：胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送入母血，由母體排出體外。
（2）防御功能：胎兒血與母體血之間由胎盤屏障相隔，對胎兒具有保護(hù)功能，但這種屏障作用極有限。①母血中分子量較大的免疫抗體IgG能通過胎盤，使胎兒從母體獲得被動免疫力。②而母體內(nèi)的抗A、抗B、抗Rh抗體亦可進(jìn)入胎兒血中，致使胎兒及新生兒溶血。③各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小對胚胎及胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒致畸甚至死亡。④細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體不能通過胎盤屏障，需在胎盤先形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)后進(jìn)入胎體感染胚胎及胎兒。
（3）合成功能：胎盤具有合成激素和酶的能力，蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等。甾體激素有雌激素、孕激素等；酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。
序號層級調(diào)整，內(nèi)容不變。 |
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| 第十章女性生殖系統(tǒng) |
408 |
第五節(jié)孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健
……
二、孕婦監(jiān)護(hù)
…… |
第十章女性生殖系統(tǒng) |
331 |
第五節(jié)產(chǎn)前檢查與孕期保健
……
二、產(chǎn)前檢查
……
說法改變，內(nèi)容未變。 |
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| 第十章女性生殖系統(tǒng) |
415 |
肛提肌收縮使會陰體變薄12～25倍，僅2～4mm，以利胎兒通過。 |
第十章女性生殖系統(tǒng) |
336 |
肛提肌收縮使5cm厚的會陰體變薄到僅2～4mm厚，以利胎兒通過。 |
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| 第十章女性生殖系統(tǒng) |
416 |
三、先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷 |
第十章女性生殖系統(tǒng) |
337 |
三、先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)與產(chǎn)程
說法改變，內(nèi)容未變。 |
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| 第十章女性生殖系統(tǒng) |
423 |
一、流產(chǎn) |
第十章女性生殖系統(tǒng) |
342 |
一、自然流產(chǎn)
說法改變，內(nèi)容未變。 |
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| 第十章女性生殖系統(tǒng) |
424 |
2.查體根據(jù)患者①體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，②貧血程度，③感染征象，④宮頸口擴張否，⑤妊娠物堵塞于宮頸口，⑥子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符、壓痛，⑦雙側(cè)附件有無壓痛、增厚或包塊情況，進(jìn)行診斷和判斷流產(chǎn)類型。 |
第十章女性生殖系統(tǒng) |
343 |
2.查體根據(jù)患者以下體征進(jìn)行診斷和判斷流產(chǎn)類型①體溫、脈搏、呼吸、血壓變化；②貧血程度；③感染征象；④宮頸口擴張否；⑤妊娠物堵塞于宮頸口；⑥子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符、壓痛；⑦雙側(cè)附件有無壓痛、增厚或包塊情況。 |
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| 第十章女性生殖系統(tǒng) |
432 |
2.子癇前期
（1）輕度妊娠20周以后出現(xiàn)BP≥收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）
（2）重度：①收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg；②尿蛋白≥5.0g/24h或隨機尿蛋白≥（+++），③持續(xù)性頭痛或視覺障礙，或④持續(xù)性上腹疼痛，肝包膜下血腫或肝破裂癥狀，或⑤血小板低于正常值，或⑥血清肌酐＞lO6μmol/L，少尿，或⑦轉(zhuǎn)氨酶升高，或⑧心衰，肺水腫，或⑨低蛋白血癥，胸腹腔積液。詳見表10-9。 |
第十章女性生殖系統(tǒng) |
350 |
2.子癇前期
（1）輕度妊娠20周以后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）。
（2）重度：子癇前期出現(xiàn)以下任何一種表現(xiàn)：①收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg；②尿蛋白≥5.0g/24h或隨機尿蛋白≥（+++）；③持續(xù)性頭痛或視覺障礙；④持續(xù)性上腹疼痛，肝包膜下血腫或肝破裂癥狀；⑤血小板低于正常值；⑥血清肌酐＞lO6μmol/L，少尿；⑦轉(zhuǎn)氨酶升高；⑧心衰，肺水腫；⑨低蛋白血癥，胸腹腔積液。詳見表10-9。 |
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| 第十章女性生殖系統(tǒng) |
432 |
表10-9
……
少尿，24小時尿量＜400ml
……
早發(fā)型及妊娠34周以前發(fā)病 |
第十章女性生殖系統(tǒng) |
350 |
表10-9
……
少尿，24小時尿量＜400ml，每小時＜17ml，或血肌酐＞106μmol/L
……
早發(fā)型及妊娠34周以前發(fā)病
低蛋白血癥，伴胸腔積液或腹腔積液 |
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| 第十章女性生殖系統(tǒng) |
444 |
第九節(jié)妊娠合并癥 |
第十章女性生殖系統(tǒng) |
359 |
第九節(jié)妊娠合并內(nèi)、外科疾病 |
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| 第十章女性生殖系統(tǒng) |
446 |
二、妊娠合并糖尿病 |
第十章女性生殖系統(tǒng) |
360 |
二、妊娠期糖尿病 |
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| 第十章第十四節(jié)女性生殖器官腫瘤 |
468 |
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第十章第十四節(jié)女性生殖器官腫瘤 |
377 |
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“2.病理”項下“（1）”最后新增一句話——“自2014年WHO使用宮頸鱗狀……CINⅢ” |
| 第十章第十四節(jié)女性生殖器官腫瘤 |
469 |
表10-13 |
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378 |
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表10-13下面增加“所有肉眼可見病灶，包括表淺浸潤，均為ⅠB期” |
| 第十章第二十節(jié) |
496 |
二、甾體激素藥物避孕 |
第十章第二十節(jié) |
400 |
二、激素避孕 |
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| 第十章第二十節(jié) |
498 |
三、屏障避孕 |
第十章第二十節(jié) |
401 |
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