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2020年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站試題“無(wú)尿”病史采集

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關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站試題“無(wú)尿”病史采集”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

無(wú)尿

簡(jiǎn)要病史:患者,男,67歲。輸血后腰痛、無(wú)尿5小時(shí)急診入院。

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

患者,男,67歲。輸血后腰痛、無(wú)尿5小時(shí)急診入院。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診(7分)

(1)發(fā)病誘因:發(fā)生的誘因(血型是否相合、采血日期、儲(chǔ)存情況等)、緩急、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作情況。(2分)

(2)輸血原因及輸血量(一般10——20ml)。(1分)

(3)尿量、尿色變化。(1分)

(4)伴隨癥狀:有無(wú)突然煩躁不安、胸悶、頭脹痛,繼而腰背部劇痛、呼吸困難、惡心、冷汗、發(fā)紺、寒戰(zhàn)高熱等。(3分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否到醫(yī)院就診做過(guò)檢查:如血常規(guī)、血型、腎功能、電解質(zhì)等。(1分)

(2)用藥情況,療效如何。(1分)

3.一般情況:發(fā)病以來(lái)睡眠及大便情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(1分)

2.相關(guān)病史:有無(wú)輸血史(注意ABO、Rh血型)、腎病史。(2分)

(三)問(wèn)診技巧(2分)

1.條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1分)

2.能圍繞病情詢問(wèn)。(1分)

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