關(guān)于“基本操作試題:胸(肺)部間接叩診-2020臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
試題編號(hào)9:胸(肺)部間接叩診(內(nèi)容與方法)(18分)
(1)間接叩診:手指動(dòng)作、方法、順序正確(10分)
①以左中指的第一、二節(jié)作為叩診板指,平緊貼于叩擊部位表面,右手中指以右腕關(guān)節(jié)和指掌關(guān)節(jié)活動(dòng)叩擊左手中指第二指骨的前端或末端的指關(guān)節(jié)(4分)。
②順序正確:首先檢查前胸,由鎖骨上窩開(kāi)始,自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙兩側(cè)對(duì)比進(jìn)行叩診,其次檢查側(cè)胸壁,囑被檢查者舉起上臂置于頭部,自腋窩開(kāi)始向下叩診至肋緣。最后叩診背部,告之被檢查者向前稍低頭,雙手交叉抱肘,自上至下進(jìn)行叩診,比較叩診音的變化。(6分)(無(wú)對(duì)比叩診應(yīng)酌情扣分)
(2)叩肺下界移動(dòng)度(6分)。
①患者在平靜呼吸時(shí),檢查者先于被檢查者肩胛線(xiàn)叩出肺下界的位置。(1分)
②然后告之被檢查者作深吸氣后并屏住呼吸的同時(shí),沿該線(xiàn)繼續(xù)向下叩診,當(dāng)由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肩胛線(xiàn)上肺下界的最低點(diǎn)(2分)。
③當(dāng)患者恢復(fù)平靜呼吸時(shí),再告之作深呼氣并屏住呼吸,然后由上向下叩診,直至清音變?yōu)闈嵋?,即為肩胛線(xiàn)上肺下界的最高點(diǎn),由此測(cè)量出最高點(diǎn)與最低點(diǎn)之間距離即為肺下界移動(dòng)度。(2分)。
④患者屏氣不宜過(guò)長(zhǎng)。(1分)。
(3)提問(wèn)(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)
①肺部叩診有幾種方法?講一下正確做法。(1分)
答:直接和間接叩診。
②右下胸部清音區(qū)叩診明顯變濁,考慮什么疾???還要做什么體檢鑒別?(1分)
答:肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚??尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變。
③肺下界移動(dòng)度范圍正常值是多少?減少說(shuō)明什么問(wèn)題?(1分)
答:6——200px,減少見(jiàn)于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等。
編輯推薦:
2020年臨床助理醫(yī)師考試實(shí)踐技能第一站病史采集試題20道!
2020年臨床助理實(shí)踐技能考試第一站【病例分析】試題35題匯總!
【速記公式】2020年臨床助理醫(yī)師13大系統(tǒng)疾病病例分析公式!
做題啦!臨床助理醫(yī)師考試22大科目易錯(cuò)試題答疑匯總
以上關(guān)于“基本操作試題:胸(肺)部間接叩診-2020臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!