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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試03卷第一站病史采集試題

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1、病史采集

試題編號:12

簡要病史:女孩,1歲3個(gè)月,發(fā)熱3天,驚厥2次急診入院。

要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

(1).現(xiàn)病史(本題滿分10.00分)

答案即為試題的得分點(diǎn)。答題中,寫超出得分點(diǎn)的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點(diǎn)時(shí),產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點(diǎn)時(shí),則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中,應(yīng)盡量多寫,避免漏掉得分點(diǎn)產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因:有無受涼、飲食不當(dāng)。

②發(fā)熱:程度、熱型,有無寒戰(zhàn)。

③驚厥:發(fā)作時(shí)的表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間,發(fā)作時(shí)有無意識(shí)障礙、大小便失禁、發(fā)紺。

④發(fā)熱與驚厥的關(guān)系,驚厥出現(xiàn)的時(shí)間,驚厥發(fā)作時(shí)的體溫,發(fā)作后的精神狀態(tài)。

⑤伴隨癥狀:有無流涕、咳嗽,有無惡心,嘔吐,有無皮疹。

(2)診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)。

②治療情況:是否用過退熱及止驚藥物治療,療效如何。

(3)一般情況  發(fā)病以來飲食、睡眠、大、小便及體重變化情況。

【該題針對“ 發(fā)熱 抽搐與驚厥 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

(2).其他相關(guān)病史(本題滿分5.00分)

其他相關(guān)病史

(1)出生史,喂養(yǎng)史,生長發(fā)育情況。

(2)有無藥物過敏史,預(yù)防接種史。

(3)與該病有關(guān)的其他病史:有無類似發(fā)作史,有無與傳染病患者接觸史,有無發(fā)熱驚厥家族史。

【該題針對“ 發(fā)熱 抽搐與驚厥 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/轉(zhuǎn)載必究】

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