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心力衰竭命題角度總結(jié)表
診斷依據(jù) | 病史 | 心血管系統(tǒng)疾病病史 | |
NYHA分級 | 適應(yīng)證 | 非心梗的患者心功能不全 | |
Ⅰ級 | 日?;顒硬皇芟?,一般活動不引起乏力,氣短等 | ||
Ⅱ級 | 活動輕度受限,一般活動可出現(xiàn)乏力,氣短 | ||
Ⅲ級 | 活動明顯受限,低于一般活動出現(xiàn)乏力,氣短 | ||
Ⅳ級 | 休息時也出現(xiàn),不能平臥 | ||
Killip分級 | 適應(yīng)證 | 急性心梗患者心功能不全 | |
Ⅰ級 | 無啰音 | ||
Ⅱ級 | 肺部啰音<兩肺野的50% | ||
Ⅲ級 | 重度心力衰竭,肺啰音>兩肺野50%,出現(xiàn)急性肺水腫 | ||
Ⅳ級 | 出現(xiàn)心源性休克,收縮壓<90mmHg,皮膚濕冷,發(fā)紺 | ||
??几痹\斷 | 心臟擴大 | 心界向左下擴大 | |
鑒別診斷 | 圍繞氣短鑒別 | 支氣管哮喘 | |
圍繞原發(fā)病鑒別 | 如是冠心病引起的心功能不全則寫主動脈夾層或肺栓塞 | ||
進一步檢查 | 常規(guī)檢查 | 血、尿、便常規(guī),肝腎功能,凝血,血脂,血糖,胸片,心電圖等 | |
專科檢查 | 超聲心動圖,血氣分析(心功能不全可出現(xiàn)氣短,所以做呼吸系統(tǒng)檢查) | ||
治療原則 | 一般治療 | 坐位,雙腿下垂,吸氧,控制液體入量 | |
病因治療 | 原發(fā)病治療 | ||
對癥治療 | 利尿強心擴血管 |
聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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