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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)“黃疸的伴隨癥狀和體征”!

2020-04-16 16:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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黃疸的伴隨癥狀和體征是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

1.伴發(fā)熱

2.伴右上腹劇痛:膽道結(jié)石。

3.伴持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛:病毒性肝炎,肝膿腫,肝癌。

4.伴肝大

5.伴膽囊腫大:膽總管梗阻

6.伴脾大:肝硬化,溶血性貧血,淋巴瘤等;

7.伴腹水:肝硬化,肝癌;

8.伴消化道出血:肝硬化,壺腹癌等。

黃疸的問診要點(diǎn)

(一)現(xiàn)病史

1.黃疸的起病,急起或緩起,病程長(zhǎng)短。

2.是否有明確誘因。黃疸波及的范圍,是否皮膚、鞏膜均黃染,皮膚黃染的范圍。黃疸的顏色特點(diǎn),黃疸的持續(xù)時(shí)間,波動(dòng)情況。

3.伴隨癥狀:是否有皮膚瘙癢,尿色如何,糞便顏色如何。有無胃腸道癥狀,有無發(fā)熱,腹痛,及黃疸與發(fā)熱、腹痛的關(guān)系。

4.診療經(jīng)過:是否查血膽紅素,尿膽紅素,尿膽原,是否查肝功能,是否行腹部B超、CT,是否行ERCP、PTC、MRCP檢查。是否服藥治療,藥物名稱,劑量,時(shí)間,療效如何。

5.一般情況。

(二)其他病史

1.既往史:有無肝病,膽道疾病,血液病史,有無寄生蟲感染史,有無特殊藥物服用史,有無藥物過敏史。

2.個(gè)人史:有無疫區(qū)、疫水接觸史,有無大量飲酒史。

3.月經(jīng)婚育史。

4.家族史:家族中有無類似疾病史。

以上關(guān)于“臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)“黃疸的伴隨癥狀和體征”!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

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