關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站還原考點(diǎn)練習(xí)題：肝上界叩診、膝關(guān)節(jié)檢查”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都想練習(xí)，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

題號(hào)？：肺部聽(tīng)診，腹圍測(cè)量，肝上界叩診，小腿，膝關(guān)節(jié)檢查

解析：肺部聽(tīng)診的一般原則

肺部的聽(tīng)診應(yīng)注意：是由肺尖開(kāi)始，從上到下，左右對(duì)比，逐一肋間聽(tīng)診，每一肋間聽(tīng)2～3個(gè)呼吸頻率。分別聽(tīng)診前胸部、側(cè)胸部以及背部，其中前胸部聽(tīng)診應(yīng)注意避開(kāi)心臟，背部的聽(tīng)診應(yīng)避開(kāi)肩胛骨。 

腹圍測(cè)量：排尿后平臥，軟尺繞臍一周。在同樣條件下進(jìn)行動(dòng)態(tài)測(cè)量，主要用于觀察 腹水量的變化。

肝上界叩診：

叩診前，被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部，檢查者站立于右側(cè)。

肝上界叩診時(shí)，沿右鎖骨中線由上向下，逐一肋間進(jìn)行叩診，當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，即為肝上界，正常情況下位于第5肋間。

檢查者站在被檢者前而或右側(cè)。

(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確  被檢者取坐位或仰臥位，雙小腿自然放松并充分暴露，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

(2)檢查方法正確，動(dòng)作規(guī)范(口述檢查結(jié)果正確)

1)雙小腿和膝關(guān)節(jié)視診

被檢者雙小腿有無(wú)皮疹或潰瘍、皮下出血、粗細(xì)不等，腫脹、表淺靜脈曲張等。雙膝關(guān)節(jié)有無(wú)畸形、腫脹、活動(dòng)受限等。

2)雙小腿和膝關(guān)節(jié)觸診

①檢查者按壓脛前皮膚，觀察有無(wú)腫脹和凹陷。按壓膝關(guān)節(jié)，觀察膝關(guān)節(jié)有無(wú)壓痛、腫脹。

②浮髕試驗(yàn):檢查者左手拇指和其余手指分別固定在被檢者膝關(guān)節(jié)上方兩側(cè),右手拇指和其余手指分別固定在被檢者膝關(guān)節(jié)下方兩側(cè)，以一手示指按壓髕骨，了解候骨有無(wú)浮動(dòng)感。若有浮動(dòng)感，則為浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。

3)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查

屈曲被檢者膝關(guān)節(jié)， 觀察小腿后部與大腿后部能否相貼。關(guān)節(jié)能否伸直。

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