關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站還原考點練習(xí)題：肝上界叩診、膝關(guān)節(jié)檢查”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都想練習(xí)，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

題號？：肺部聽診，腹圍測量，肝上界叩診，小腿，膝關(guān)節(jié)檢查

解析：肺部聽診的一般原則

肺部的聽診應(yīng)注意：是由肺尖開始，從上到下，左右對比，逐一肋間聽診，每一肋間聽2～3個呼吸頻率。分別聽診前胸部、側(cè)胸部以及背部，其中前胸部聽診應(yīng)注意避開心臟，背部的聽診應(yīng)避開肩胛骨。 

腹圍測量：排尿后平臥，軟尺繞臍一周。在同樣條件下進行動態(tài)測量，主要用于觀察 腹水量的變化。

肝上界叩診：

叩診前，被檢者取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部，檢查者站立于右側(cè)。

肝上界叩診時，沿右鎖骨中線由上向下，逐一肋間進行叩診，當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，正常情況下位于第5肋間。

檢查者站在被檢者前而或右側(cè)。

(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確  被檢者取坐位或仰臥位，雙小腿自然放松并充分暴露，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

(2)檢查方法正確，動作規(guī)范(口述檢查結(jié)果正確)

1)雙小腿和膝關(guān)節(jié)視診

被檢者雙小腿有無皮疹或潰瘍、皮下出血、粗細(xì)不等，腫脹、表淺靜脈曲張等。雙膝關(guān)節(jié)有無畸形、腫脹、活動受限等。

2)雙小腿和膝關(guān)節(jié)觸診

①檢查者按壓脛前皮膚，觀察有無腫脹和凹陷。按壓膝關(guān)節(jié)，觀察膝關(guān)節(jié)有無壓痛、腫脹。

②浮髕試驗:檢查者左手拇指和其余手指分別固定在被檢者膝關(guān)節(jié)上方兩側(cè),右手拇指和其余手指分別固定在被檢者膝關(guān)節(jié)下方兩側(cè)，以一手示指按壓髕骨，了解候骨有無浮動感。若有浮動感，則為浮髕試驗陽性。

3)膝關(guān)節(jié)活動度檢查

屈曲被檢者膝關(guān)節(jié)， 觀察小腿后部與大腿后部能否相貼。關(guān)節(jié)能否伸直。

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