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【病史采集】2022年臨床助理醫(yī)師技能考試第一站模擬題:關(guān)節(jié)痛!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:
簡要病史:男,25歲,運(yùn)動員。左膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛,活動受限半天急診就診。
現(xiàn)病史10分
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問-7分
(1)病因誘因:外傷、運(yùn)動過度、受涼。1分
(2)癥狀特點(diǎn):起病緩急,疼痛部位、性質(zhì)、程度,是否為持續(xù)性,加重或緩解因素,有無晨僵。4分
(3)伴隨癥狀:發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)畸形、骨擦音骨擦感。2分
2.診療經(jīng)過
(1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查(關(guān)節(jié)X線片、MRI,血沉)結(jié)果如何?1分
(2)是否用藥或物理治療,用何藥物(抗生素)?紅外照射?
療效如何?1分
3.一般情況
發(fā)病以來的飲食、二便、睡眠、體重、精神狀態(tài)。1分
相關(guān)病史3分
1.過敏史:有無食物及藥物過敏史。1分
2.相關(guān)病史
既往有無類似發(fā)作,有無結(jié)核病、風(fēng)濕病或類風(fēng)濕疾病病史。有無下肢部位手術(shù)史,有無煙酒嗜好,有無家族遺傳史。2分
問診技巧2分
(一)條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。1分
(二)能夠圍繞病情詢問。1分
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