糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查血糖測定如何進(jìn)行呢?血糖測定有哪些臨床意義呢?
糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查血糖測定如何進(jìn)行呢?血糖測定有哪些臨床意義呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
血糖測定
是檢查有無糖代謝紊亂的最基本和最重要的指標(biāo)。
1.樣本:血漿或血清。
餐后血糖升高,靜脈血糖<毛細(xì)血管血糖<動(dòng)脈血糖
全血葡萄糖濃度比血漿或血清低12%~15%,且受紅細(xì)胞比容影響。
血糖測定除與標(biāo)本的性質(zhì)有關(guān)外,還受飲食、取血部位和測定方法影響。
餐后血糖升高,血糖測定為清晨空腹靜脈取血。
全血在室溫下放置,血糖濃度每小時(shí)可下降5%~7%左右。
不能立即檢測而又不能立即分離血漿或血清,就必須將血液加入氟化鈉-草酸鹽抗凝,抑制糖酵解途經(jīng)中的酶,保證測定準(zhǔn)確。
要避免標(biāo)本溶血。
2.方法
1)葡萄糖氧化酶-過氧化物酶偶聯(lián)法(GOD-POD法)
POD:過氧化物酶;GOD:葡萄糖氧化酶。
505nm比色,其色澤深淺與葡萄糖濃度成正比。
GOD催化的反應(yīng)特異,只有葡萄糖反應(yīng),POD受干擾因素較多,如血中有還原性物質(zhì),如尿酸、維生素C、膽紅素和谷胱甘肽等可使H202還原為H2O,可致結(jié)果偏低。
評價(jià):準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度和穩(wěn)定性良好,是目前血糖測定的首選方法。
2)葡萄糖氧化酶-氧速率法(GOD-OR法)
葡萄糖氧化酶每氧化標(biāo)本中的一分子葡萄糖便消耗一分子氧,用氧敏感電極測定氧消耗速率,便可知葡萄糖含量。
此法準(zhǔn)確性和精密度都很好,但只能用于特殊的分析儀。
3)已糖激酶法(HK法):是目前公認(rèn)的參考方法。
NADPH在340nm有吸收峰,其吸光度增加與葡萄糖濃度成正比。
該反應(yīng)第二步特異,只有G-6-P才能反應(yīng)。
評價(jià):
本法準(zhǔn)確度和精密度高,特異性高于葡萄糖氧化酶法。
干擾因素少,輕度溶血、脂血、黃疸、肝素、EDTA等不干擾測定。試劑較貴。
3.參考值:3.9~6.11mmol/L。
4.臨床意義
(2)診斷低血糖癥:
血糖濃度<2.8mmol/L(50mg/dl),稱為低血糖癥。
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