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2024臨床助理醫(yī)師【正確率56%】摸底測試題:前置胎盤鑒別診斷

2024-03-12 10:03 醫(yī)學教育網
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摸底練習題】產婦,妊娠35周,今晨出現無原因、無痛性陰道流血。本例首先考慮的診斷是?

A.胎盤早期剝離

B.先兆早產

C.前置胎盤

D.血小板減少性紫癜

E.凝血功能障礙

答案: C

解析:患者為經產婦未提及既往血液病史,故可排除D、E選項,妊娠晚期陰道出血可能為胎盤早剝、先兆早產或前置胎盤,但前兩者均應伴一定程度的腹痛,特別是胎盤早剝,多數情況下應有一定的病史或病因,如妊娠高血壓疾病、外傷等原因;先兆早產其腹痛應為不規(guī)律陣發(fā)性。試題所述為無原因無痛性出血,因此應該想到前置胎盤,即妊娠晚期反復出現的無原因無痛性陰道出血,如一句話所述“當一位孕婦清晨醒來時發(fā)現自己躺在血泊之中”便是前置胎盤。

本題知識點:病理妊娠-前置胎盤

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網

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