胃食管反流病=反酸(制酸劑有效)+胸骨燒灼感+胃鏡示食管下段黏膜破損(紅色條樣糜爛帶)+ECG正常
急性胃炎=急性病程+不潔飲食/刺激物/藥物+上腹不適或隱痛+黑便
慢性胃炎=慢性病程+上腹不適+噯氣、惡心
胃潰瘍=慢性周期性飽餐痛
消化性潰瘍并出血=消化性潰瘍病史+嘔血或(和)黑便+血壓下降
消化性潰瘍并穿孔=突發(fā)劇烈上腹痛+壓痛、反跳痛+X線提示膈下游離氣體
結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核中毒癥狀(低熱盜汗)+腹痛+腹瀉+腹壁柔韌感+腹腔積液
肝硬化=肝病史+門脈高壓(脾大、腹水、蜘蛛痣)+B超肝臟縮小。
膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛(進(jìn)食油膩后加重)+B超示強(qiáng)回聲團(tuán)、后伴聲影。
急性膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛+墨菲征陽性+惡心嘔吐+B超(膽囊增大、壁增厚)。
急性膽管炎=夏柯(Charcot)三聯(lián)征(腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸)。
急性闌尾炎=白細(xì)胞升高+轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。
腸梗阻=X線液氣平面+肛門停止排氣排便+腹脹+惡心嘔吐+腹痛(即痛、吐、脹、閉)。
絞窄性腸梗阻——合并腹膜刺激征+伴或不伴低鉀血癥。
機(jī)械性腸梗阻——腸道腫瘤+手術(shù)史。
麻痹性腸梗阻——低鉀血癥+腸鳴音消失。
消化道穿孔(典型體征:肝臟濁音界的消失)=消化性潰瘍病史+突發(fā)上腹痛+劇烈腹膜刺激征(板狀腹)+腹平片膈下游離氣體。
食管癌=進(jìn)食哽咽感(早期)+胸骨后燒灼樣疼痛(早期)+進(jìn)行性吞咽困難(進(jìn)展期)
胃癌=老年人+上腹不適+黑便+龕影+左鎖骨上淋巴結(jié)腫大+腹部包塊、消瘦、貧血
結(jié)腸癌=老年人+腹部隱痛+左或右側(cè)腹部包塊+排便習(xí)慣改變+大便性狀改變
直腸癌=膿血便+直腸刺激征+直腸指檢觸及腫塊、血染指套+大便變細(xì)
腹股溝斜疝=兒童或青年+腹股溝包塊+進(jìn)入陰囊
腹股溝直疝=老年男性+下腹包塊+不進(jìn)入陰囊
股疝=中老年婦女+卵圓窩處包塊+嵌頓
斜疝、直疝和股疝的鑒別
肝破裂=右上腹部外傷+血壓下降+腹膜刺激征+移動(dòng)性濁音陽性
脾損傷=左上腹部外傷+血壓降低(休克)+腹腔內(nèi)出血
2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能直播班全新上線。28小時(shí)直播+50小時(shí)錄播,價(jià)格低至880>>