關于“臨床助理醫(yī)師實踐技能第一站心電圖解題步驟+速記包！”的內容，相信很多2021年臨床助理醫(yī)師考生都很關心，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結如下：

心電圖解題步驟

1.牢記心電正常值：

3波3間1段表里的內容務必記住

2.劃地為牢大綱內

執(zhí)醫(yī)考試，雖然在筆試中常常有超綱例題，但在技能操作部分很少超綱。因此平時復習時，只需記住大綱要求，考試時從大綱中選取符合例題要求的診斷作為答案項即可，切勿選擇超綱的干擾項作為正確答案項。

心電圖速記包

1.正常心電圖

（1）P波aVR 導聯(lián)倒置。心房率 =心室率為60——100次/分。

（2）QRS波群時限＜0.12s，QRS波群形態(tài)無異常，P-R間期為0.12——0.20s。

2.竇性心動過速

（1）aVR 導聯(lián)倒置。心房率=心室率。

（2）竇性頻率＞100 次/分，QRS 波群時限＜0.12s。

3.竇性心動過緩

（1）心率＜60次/分。

（2）竇性P波。

4.房性期前收縮

（1）P波提前出現(xiàn)。

（2）異位P’波不同于竇性P波。

（3）不完全代償間歇。

5.室性期前收縮

（1）提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，＞0.12s。

（2）完全性代償間歇。

（3）T波與主波方向相反。

（4）無P波。

6.陣發(fā)性室上性心動過速

（1）突發(fā)、突止。

（2）節(jié)律快而規(guī)則，QRS形態(tài)一般正常。

7.房顫

（1）正常P波消失，代之為形態(tài)各異的f波。

（2）心律絕對不齊。

（3）脈搏短絀。

8.室顫

（1）QRS波完全消失。

（2）出現(xiàn)大小不等，極不勻齊的低小波。

9.室性心動過速

（1）QRS波群寬大畸形（連續(xù)3個或以上的室早）。

（2）時限通常＞0.12秒。

（3）心室奪獲或發(fā)生室性融合波。

10.完全性房室傳導阻滯

三度房室傳導阻滯＝RR間期恒定＋P波與QRS波無關＋大炮音＋心率40——60次/分

11.完全左束支傳導阻滯

（1）QRS波群時間≥0.12秒。

（2）V1、V2呈rS波或呈寬而深的QS波。

（3）Ⅰ、aVL、V5、V6導聯(lián)R波增寬或有切跡（M）。

12.完全右束支傳導阻滯

（1）QRS 波群＞0.12s。

（2）V1或V2導聯(lián)rsR’“M”，V5、V6S波增寬且有切跡。

13.左心室肥厚

（1）RV5或RV6的電壓超過2.5mV（5個大格）。

（2）Ⅰ和Ⅲ導聯(lián)尖對尖向右偏，口對口向左走。

14.右心室肥大

（1）V1導聯(lián)R/S≥1，呈R型或Rs型。

（2）V5導聯(lián)R/S＜1。

（3）Ⅰ和Ⅲ導聯(lián)尖對尖向右偏，口對口向左走。

15.急性心肌梗死

出現(xiàn)異常Q波，ST段弓背向上抬高

心梗部位

Ⅱ、Ⅲ、aVF 下壁

Ⅰ、aVL 側壁（高側壁）

V1——V3 前間壁

V3——V5 前壁

V1——V5 廣泛前壁

V7——V9 后壁

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