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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2022年臨床助理醫(yī)師二試/延考練習(xí)題:腦膜炎/腦炎/瘧疾鑒別如下,臨床助理醫(yī)師考生答答看!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下!
5歲女童,因發(fā)熱頭痛3天,昏迷半天,于2013年9月3日入院。查體:體溫40℃,淺昏迷,頸軟,雙側(cè)瞳孔縮小,有時不等大,膝反射活躍,巴氏征陽性,血象WBC 15.0×109/L,N 0.75,L 0.25;腦脊液無色透明,WBC 120×106/L,N 0.80,L 0.20,糖2.5mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的診斷為
A.流行性腦脊髓膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.虛性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.腦型瘧疾
【正確答案】 D
【答案解析】 流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過蚊蟲傳播,流行于夏秋季。臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭及腦膜刺激征等為特征。部分患者可留有后遺癥,病死率較高。腦脊液檢查符合病毒性腦膜炎的改變,壓力增高,外觀清亮,白細胞多在(50~500)×106/L,蛋白輕度增高,糖及氯化物正常。
本題知識點:常見傳染病-流行性乙型腦炎
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