女性，21歲，學(xué)生，不慎溺水后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：BP 90/60mmHg、R 40次/分、P 120次/分。煩躁不安，唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕羅音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。

1）為明確診斷，該患者首選的檢查是  

A.心電圖

B.腦部CT

C.血?dú)夥治?

D.超聲心動(dòng)圖

E.心肌損傷標(biāo)志物

2）假設(shè)診斷成立，在治療中應(yīng)及早使用的是

A.高濃度鼻導(dǎo)管吸氧

B.增加輸液量

C.面罩吸氧

D.輸膠體液

E.PEEP

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸衰竭

1）【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)患者的溺水病史、臨床表現(xiàn)及胸片可初步判斷排除心臟疾病及腦部疾病導(dǎo)致的可能，判斷為呼吸衰竭，血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)。

2）【正確答案】E

【答案解析】呼吸衰竭的總治療原則為在保持呼吸道暢通的條件下，糾正缺氧、CO₂ 潴留和酸堿失衡造成的代謝功能紊亂，從而從基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時(shí)間和創(chuàng)造條件。故選E。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗