男，28歲，少尿、水腫、嘔吐1月余，7歲時(shí)曾發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性。血壓180/120mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞3～5/HP，BUN 30mmol/L，血肌酐860μmol/L，血紅蛋白65g/L，初步診斷為

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎，腎功能不全

C.腎病綜合征

D.慢性腎盂腎炎，腎功能不全

E.高血壓?、笃?

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性腎小球腎炎是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長病程的（甚至數(shù)十年）以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。

按照全國兒科腎臟疾病科研協(xié)作組的建議，將病程超過1年，伴有不同程度腎功能不全和（或）持續(xù)性高血壓，預(yù)后較差的腎小球腎炎，稱為慢性腎小球腎炎。結(jié)合患者肌酐和尿素氮水平，可診斷腎功能不全。故選B。

本題知識(shí)點(diǎn)：慢性腎小球腎炎

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