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詳情肝臟常見(jiàn)疾病鑒別 | 2023臨床助理醫(yī)師考試必考知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題來(lái)了!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,2023臨床助理醫(yī)師考生來(lái)答!
38歲男性,單位例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝大。有糖尿病史5年,近1年來(lái)體重明顯增加,否認(rèn)其他病史。查體:肝肋下2cm,質(zhì)地中等,表面光滑,邊緣整齊無(wú)觸痛,無(wú)其他陽(yáng)性體征,肝功能檢查正常,最可能的診斷是?
A.肝癌
B.肝淤血
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.脂肪肝
【正確答案】 E
【答案解析】 脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀。僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝有類(lèi)似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。
本題知識(shí)點(diǎn):肝硬化
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