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【正確率16.43%】2023臨床助理醫(yī)師二模考題:分離(轉(zhuǎn)換性)障礙

2023臨床助理醫(yī)師(二試)將于11月開考,各位考生在記憶知識點(diǎn)的同時(shí)別忘了多參與模擬練習(xí),有助于考生檢測考點(diǎn)掌握熟練度及實(shí)戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了筆試模考大賽二輪考生正確率較低的習(xí)題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對!本篇要跟大家分享的是【正確率16.43%】??碱}:分離(轉(zhuǎn)換性)障礙。

【正確率16.43%】??碱}:女,14歲,中學(xué)生,外出旅游,夜間獨(dú)自出室外時(shí)突感恐懼緊張,跑步回室內(nèi)途中不慎跌倒,雙手著地。站立起來時(shí)發(fā)現(xiàn)雙目失明。最可能的診斷是?

A. 恐怖性神經(jīng)癥

B. 焦慮性神經(jīng)癥

C. 疑病性神經(jīng)癥

D. 分離(轉(zhuǎn)換性)障礙

E. 雙目外傷失明

【正確答案】D

【答案解析】分離(轉(zhuǎn)換性)障礙又稱癔癥,分離(轉(zhuǎn)換)性障礙是一類由明顯精神因素如重大生活事件,內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示,和作用于易病個(gè)體所導(dǎo)致的以解離和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神疾病。臨床上主要表現(xiàn)為解離性(精神障礙)和轉(zhuǎn)換性(軀體障礙)兩種障礙,由于它既可有運(yùn)動,感覺障礙,又可表現(xiàn)為類自主神經(jīng)功能,意識,記憶障礙,甚至精神病性障礙。本題患者雙手著地卻雙目失明的表現(xiàn)就屬于轉(zhuǎn)換障礙。轉(zhuǎn)換障礙主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動和感覺功能障礙,提示患者可能存在某種神經(jīng)系統(tǒng)或軀體疾病,但體格檢查,神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,都不能發(fā)現(xiàn)其內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)有相應(yīng)的器質(zhì)性損害,其癥狀和體征不符合神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特征,而被認(rèn)為是患者不能解決的內(nèi)心沖突和愿望具有象征意義的轉(zhuǎn)換。

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