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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》綜合筆試【肝性腦病】考點(diǎn)模擬試題

2022-03-26 08:50 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》綜合筆試【肝性腦病】考點(diǎn)模擬試題 !醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體習(xí)題和解析內(nèi)容如下,希望可以幫助大家鞏固臨床助理醫(yī)師相關(guān)科目知識(shí)點(diǎn)!

【匯總】臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》甄選??剂?xí)題50道

女,39歲。嘔吐、腹瀉2天,煩躁不安半天急診入院。查體:BP 120/80mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見(jiàn)異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn),Hb 90g/L,WBC 2.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。 最可能的診斷是 

A.肝性腦病 

B.糖尿病酮癥酸中毒 

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 

D.尿毒癥 

E.腦血管病 

【正確答案】 A 

【答案解析】 患者有黃疸、蜘蛛痣、脾大、出血傾向,結(jié)合Hb降低,考慮肝硬化功能減退代償期,在嘔吐、腹瀉的誘因下出現(xiàn)意識(shí)障礙,可能合并肝性腦病。尿鏡檢排除尿毒癥。尿酮排除糖尿病酮癥酸中毒。血糖7.0mmol/l排除高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。綜上,考慮患者為肝硬化合并肝性腦病。 

本題知識(shí)點(diǎn):肝性腦病

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