以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療 

A.室性心動(dòng)過(guò)速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙 

B.急性心肌梗死，合并室性心動(dòng)過(guò)速 

C.擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速 

D.洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速 

E.心臟手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速 

【正確答案】 D 

【答案解析】 本題選D。

洋地黃降低竇房結(jié)自律性，減慢竇性心律，能使房室交界區(qū)的有效不應(yīng)期延長(zhǎng)，傳導(dǎo)減慢。此時(shí)給予電復(fù)律會(huì)誘發(fā)室顫。

需緊急電復(fù)律者一般無(wú)禁忌證，擇期電復(fù)律有以下禁忌證。

（1）心律不齊伴心腔內(nèi)有附壁血栓或2個(gè)月內(nèi)發(fā)生栓塞者；

（2）病態(tài)竇房結(jié)綜合征快慢綜合征型或心房顫動(dòng)伴高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯；

（3）洋地黃中毒、風(fēng)濕活動(dòng)或嚴(yán)重低血鉀等電解質(zhì)紊亂所致心律失常；

（4）持續(xù)性心房顫動(dòng)病史超過(guò)2－5年，心臟（尤其是左心房）顯著增大者或心房顫動(dòng)的直接病因尚未治愈，如嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。 

本題知識(shí)點(diǎn)：室性心動(dòng)過(guò)速

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