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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中第二站歷年都會(huì)涉及到的模擬試題目眼(眼球運(yùn)動(dòng)、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)的具體方法和評分要點(diǎn),希望對各位考生有所幫助!
試題編號:眼(眼球運(yùn)動(dòng)、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)(18分)
(1)眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法正確(4分);檢查者置目標(biāo)物,如棉簽或手指尖,于受檢查者眼前30~1000px,告之病人頭部不動(dòng),眼球隨目標(biāo)物方向移動(dòng),一般按左、左上、左下,右、右上、右下6個(gè)方向的順序進(jìn)行。(呈“H”型)
(2)對光反射(間接、直接)檢查方法正確(6分);
①直接對光反射是將光源直接照射被檢查者瞳孔,觀察瞳孔變化(3分)。
②間接對光反射是指光線照射一眼時(shí),另一眼瞳孔立即縮小,移開光線,瞳孔擴(kuò)大。間接對光反射檢查時(shí),應(yīng)以一手擋住光線,以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射(3分)。
(3)眼球震顫檢查方法正確(3分):告之被檢查者頭部不動(dòng),眼球隨醫(yī)師手指所示方向垂直、水平運(yùn)動(dòng)數(shù)次,觀察眼球是否出現(xiàn)一系列有規(guī)律的快速往返運(yùn)動(dòng)。
(4)眼調(diào)節(jié)和輻輳反射(3分):告之被檢查者注視檢查者手指。檢查者手指自被檢查者前面1米遠(yuǎn)處,勻速向被檢查者鼻前移動(dòng),至250px前停止。觀察被檢查者兩側(cè)瞳孔縮小及兩眼聚合情況。
(5)提問(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)
①兩側(cè)瞳孔不等大(一側(cè)縮?。┯惺裁磁R床意義?(1分)
答:中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。
②兩側(cè)瞳孔(針尖瞳)說明什么問題?(1分)
答:見于虹膜炎、有機(jī)磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)。
③兩眼輻輳功能不良(不能聚合)考慮什么?(1分)
答:動(dòng)眼神經(jīng)損害。
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