醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站-腹部X線影像的診斷要點(diǎn)（圖）的內(nèi)容，希望可以幫助到大家：
腹部X線影像
（1）正常腹部平片可以顯示腹部及盆腔的骨性結(jié)構(gòu)及腹壁軟組織
（2）可顯示肝、脾腎輪廓，及其大小、形態(tài)、位置。考試中需要了解腎臟，腎臟密度中等，兩腎沿腰大肌上部兩側(cè)排列。腎結(jié)石陰影可在脊柱兩旁、腰大肌上部兩側(cè)尋找。
（3）雙側(cè)腰大肌
（4）胃、十二指腸球部及結(jié)腸內(nèi)可含有氣體，腹部平片可顯示部分內(nèi)腔。
腹平片影像診斷
先看看正常腹平片的報(bào)告：
雙側(cè)膈頂光整，肋膈角清，膈下未見游離氣體影；胃泡位置、形態(tài)、大小在正常范圍。腹部未見異常高密度影及腸腔積氣，積液征象；雙腎外形輪廓大致清楚，雙腎區(qū)、雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影（高密度亮點(diǎn)）；腰大肌影顯示清楚，腹脂線清。所見骨性結(jié)構(gòu)未見異常。
X線診斷：立位腹平片未見異常。
診斷公式
| X線特點(diǎn) |
對應(yīng)疾病 |
易犯錯(cuò)誤 |
| 腸管外異常氣體如膈下月牙形游離氣體 |
消化道穿孔 |
①將胃泡影、膈肌下液平等誤認(rèn)為膈下游離氣體
②游離氣體僅薄薄一層，易認(rèn)為是正常腹平片 |
| 階梯狀液平 |
急性腸梗阻 |
將腸管積氣認(rèn)為是液平 |
| 雙腎區(qū)、雙側(cè)輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)有高密度亮點(diǎn) |
泌尿系結(jié)石 |
不能準(zhǔn)確指出結(jié)石部位 |
| 除外以上三個(gè) |
正常腹平片 |
將正常腹平片認(rèn)為是腸梗阻 |
 |
病史：男性，21歲，突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛7小時(shí)。
診斷： |
| ○消化道穿孔 |
| ○腸梗阻 |
| ○正常腹平片 |
| ○腸結(jié)核 |
| ○泌尿系陽性結(jié)石 |
 |
病史：男性，20歲，間斷中上腹疼痛6小時(shí)。
診斷： |
| ○正常腹平片 |
| ○消化道穿孔 |
| ○急性膽囊炎 |
| ○右側(cè)腎結(jié)石 |
| ○右側(cè)輸尿管結(jié)石 |
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