距離2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試考試越來越近,相信大家現(xiàn)階段都在通過做題檢測(cè)復(fù)習(xí)效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理總結(jié)了女性生殖系統(tǒng)炎癥經(jīng)常涉及的試題,供大家參考學(xué)習(xí):
【女性生殖系統(tǒng)炎癥】
對(duì)于陰道炎的治療,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?
A.滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn),是在滴蟲轉(zhuǎn)陰后每次月經(jīng)后復(fù)查白帶,3次陰性為治愈
B.念珠菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病
C.老年性陰道炎的治療原則是增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長
D.陰道炎病人在應(yīng)用藥物控制炎癥外,宣傳個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生,防止交叉感染
E.陰道炎的治療必須在局部用藥外加全身抗炎治療
【正確答案】E
【答案解析】陰道炎的治療在局部用藥外加全身抗炎治療并不一定是必須的,有些僅用局部用藥可以治療。
患者女性,30歲。白帶增多伴腥臭味1個(gè)月,婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色,鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞,考慮診斷
A.念珠菌陰道炎
B.細(xì)菌性陰道病
C.衣原體性陰道炎
D.滴蟲陰道炎
E.支原體性陰道炎
【正確答案】B
【答案解析】線索細(xì)胞是指陰道脫落上皮細(xì)胞上粘附大量加特納桿菌等厭氧菌的一種形態(tài)表現(xiàn),陰道分泌物中出現(xiàn)大量線索細(xì)胞,一般預(yù)示患了細(xì)菌性陰道病,當(dāng)然還要結(jié)合其它幾項(xiàng)重要指標(biāo)來確診,一般是PH值,胺試驗(yàn)及分泌物性狀等指標(biāo)。細(xì)菌性陰道炎臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為陰道排液增多,有惡臭味,白帶呈灰白色、均勻一致的稀薄白帶,粘度很低。診斷依據(jù):(1)陰道分泌物為勻質(zhì)稀薄的白帶。(2)陰道pH>4.5(正常陰道≤4.5),是厭氧產(chǎn)氨所致。(3)氨臭味試驗(yàn)陽性:取陰道分泌物少許放玻璃片上,加入10%氫氧化鉀液1——2滴,產(chǎn)生一種爛魚樣臭氣味即為陽性。(4)線索細(xì)胞陽性:取少許白帶放在玻片上,加一滴生理鹽水混合,置于高倍顯微鏡下見到20%以上的線索細(xì)胞。線索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞,于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即為加德納爾菌,細(xì)胞邊緣不清。
關(guān)于急性宮頸炎,下列何項(xiàng)是正確的
A.急性宮頸炎常見病因是淋球菌感染
B.淋球菌引起的急性宮頸炎侵入較深,通過淋巴管引起蜂窩織炎
C.鏈球菌、葡萄球菌引起的急性宮頸炎多見于感染性流產(chǎn)或產(chǎn)褥感染呈淺表擴(kuò)散
D.急性宮頸炎的治療措施是局部用藥或冷凍術(shù)
E.急性宮頸炎不伴全身癥狀
【正確答案】A
【答案解析】淋病奈瑟菌均感染宮頸管柱狀上皮,沿黏膜面擴(kuò)散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯。故B答案說“侵入較深”是錯(cuò)誤的。
慢性宮頸炎不包括
A.宮頸糜爛
B.宮頸上皮內(nèi)瘤變
C.宮頸肥大
D.宮頸囊腫
E.宮頸息肉
【正確答案】B
【答案解析】宮頸上皮內(nèi)瘤變不屬慢性宮頸炎。
宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)是一組與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的癌前期病變的統(tǒng)稱包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌,反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過程,即由宮頸不典型增生(輕→中→重)→原位癌→早期浸潤癌→浸潤癌的一系列病理變化。CIN已被國內(nèi)外病理學(xué)者和婦科腫瘤學(xué)者所接受。
下列何項(xiàng)不是急性盆腔炎的手術(shù)指征
A.藥物治療48——72小時(shí)體溫不降,中毒癥狀加重或腫塊增大者
B.膿腫破裂引起全身中毒癥狀
C.膿腫形成,藥物治療病情緩解,腫塊局限化,但不消失
D.藥物治療,病情緩解,雙側(cè)附件雖未及腫塊,但有增厚感和壓痛
E.病情有所控制,但膿腫形成,并向陰道后穹隆突出
【正確答案】D
【答案解析】下列情況為手術(shù)指征:①藥物治療無效:盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療48——72小時(shí),體溫持續(xù)不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應(yīng)及時(shí)手術(shù),以免發(fā)生膿腫破裂。②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫:經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn),繼續(xù)控制炎癥數(shù)日,腫塊仍未消失但已局限化,應(yīng)行手術(shù)切除,以免日后再次急性發(fā)作仍需手術(shù)。③膿腫破裂:突然腹痛加劇,寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn),均應(yīng)懷疑為膿腫破裂,需立即剖腹探查。
D此時(shí)說明急性盆腔炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎住?/p>
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