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新型冠狀病毒重癥型患者的營(yíng)養(yǎng)治療

2020-02-25 18:11 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于新型冠狀病毒重癥型患者的營(yíng)養(yǎng)治療,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)聯(lián)合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)給出如下建議:

重癥型患者常伴有食欲下降,進(jìn)食不足,使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”,要重視危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)治療,為此提出序貫營(yíng)養(yǎng)支持治療原則:

1.少量多餐,每日6-7次利于吞咽和消化的流質(zhì)食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主,注意補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病情逐漸緩解的過(guò)程中,可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物,隨病情好轉(zhuǎn)逐步向普通膳食過(guò)渡。

2.如食物未能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)需求,可在醫(yī)生或者臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下,正確使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑(特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品)。對(duì)于危重癥型患者無(wú)法正常經(jīng)口進(jìn)食,可放置鼻胃管或鼻空腸管,應(yīng)用重力滴注或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵泵入營(yíng)養(yǎng)液。

3.在食物和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足或者不能的情況下,對(duì)于嚴(yán)重胃腸道功能障礙的患者,需采用腸外營(yíng)養(yǎng)以保持基本營(yíng)養(yǎng)需求。在早期階段可以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)攝入量的60%-80%,病情減輕后再逐步補(bǔ)充能量及營(yíng)養(yǎng)素達(dá)到全量。

4.患者營(yíng)養(yǎng)方案應(yīng)該根據(jù)機(jī)體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。

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