官方確認：感染預防和控制設為醫(yī)學生本科教育必修課，增加職稱上升渠道！近日，國家衛(wèi)健委發(fā)文《對十三屆全國人大三次會議第6777號建議的答復》（以下簡稱《答復》），對于代表提出的《關于加大對醫(yī)療機構院感防控部門建設支持的建議》（以下簡稱《建議》）作出回應。

此前，《建議》提出，要加強院感管理的信息化建設、將“感染預防和控制”設為醫(yī)學生本科教育必修課、增設感控人員的職稱上升渠道。

答復內容如下：

（一）關于進一步夯實醫(yī)院感染防控管理架構?！夺t(yī)院感染管理辦法》要求：住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應當設立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門；住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門；其他醫(yī)療機構應當有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員；醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門、臨床科室及其他有關部門的主要負責人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔任。我國有組織的開展感控管理始于1986年，經(jīng)過30多年發(fā)展，目前全國二級及以上醫(yī)療機構基本都設置有相對獨立感控部門并配備有專職人員，基層醫(yī)療機構也均指定專兼職人員承擔此項工作，各級醫(yī)療機構臨床科室基本都設有感控管理小組。在醫(yī)療機構外部，以國家、地方各級專業(yè)質控機構和學、協(xié)會等社團組織為主的專業(yè)管理、學術體系日趨完善。

（二）關于加強院感管理的信息化建設。我委高度重視醫(yī)療機構感染防控技術保障能力的提升，正著手編制醫(yī)療機構感染監(jiān)測基本數(shù)據(jù)集，以促進感染防控信息化建設，建立大數(shù)據(jù)平臺，提高院內感染事件的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、溯源和追蹤能力。感謝您對感染防控工作的關心和支持，為我們提供了新思路，通過引入新型科技手段以及從評審標準的角度增加相應技術保障能力考核，以提升院內感染事件風險研判與應急處置技術創(chuàng)新，挖掘專業(yè)發(fā)展方向，提升醫(yī)療機構在公共衛(wèi)生事件預防和應對中的處置能力。

（三）關于加大對醫(yī)療機構院感防控基本設施及耗材方面的財政投入。近年來，中央財政高度重視疾病預防控制工作，不斷加大公共衛(wèi)生投入力度，支持疾控體系建設。2020年中央財政發(fā)行1萬億元抗疫特別國債，支持地方基礎設施建設和抗疫相關支出，其中，將公共衛(wèi)生體系建設作為重點支出方向予以支持，包括提升各地核酸檢測能力、發(fā)熱門診建設及應急防護物資保障等。各地可加大配套政策、資金支持力度，統(tǒng)籌使用相關經(jīng)費，以保障公共衛(wèi)生體系以及醫(yī)療機構院感防控體系的正常運作。下一步，我委綜合各地衛(wèi)生資源布局和地理交通等因素，擬通過中央財政在全國選取100家大型公立醫(yī)院、疾控中心建設公共檢測實驗室，作為戰(zhàn)略儲備資源，以承擔機動檢測任務，以保障各地應急情況下的核酸檢測能力。

（四）關于建立健全應急物資儲備機制。為全面做好公共衛(wèi)生補短板、強弱項、堵漏洞各項工作，國家發(fā)展改革委會同我委及中醫(yī)藥局印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》，提出要依托綜合實力強的高水平醫(yī)院，升級改造重大疫情救治基地，在重大疫情發(fā)生時快速反應，有效提升危重癥患者治愈率、降低死亡率，同步儲備一定數(shù)量的救治、監(jiān)護等應急物資設備，“平時”滿足醫(yī)院正常使用需求，“戰(zhàn)時”服從國家統(tǒng)一調度。兩種狀態(tài)及需求需經(jīng)過系統(tǒng)論證、統(tǒng)一規(guī)劃,下一步我們將進一步研究完善常態(tài)化溝通協(xié)調機制和應急反應機制,建立配套的預案、組織、評價體系，并研究制定疫情防控常態(tài)化下重要醫(yī)療物資保供工作方案，依托企業(yè)實物和產能儲備，將醫(yī)用防護服、救治藥品、檢測試劑、醫(yī)療設備等各類醫(yī)療物資納入保供范圍，做好疫情防控常態(tài)化下醫(yī)療物資保障工作，及時有效應對疫情變化帶來的風險，避免因疫情反彈對經(jīng)濟社會發(fā)展造成二次沖擊，為鞏固疫情防控持續(xù)向好形勢提供支撐。

（五）關于將“感染預防和控制”設為醫(yī)學生本科教育必修課。北京大學、復旦大學、四川大學和中山大學等國內高校已經(jīng)在碩士研究生層次常規(guī)開設感控課程，山東大學在國內率先在網(wǎng)絡學院本科教育層次開設醫(yī)院感染管理專業(yè)。開設感控課程的高校在課程設置、教學安排、教材編寫和考試考核等方面都積累一定經(jīng)驗。此外，“醫(yī)院獲得性感染”已經(jīng)納入國家自然科學醫(yī)學科學部三級學科，學科代碼為H1909。您提出的將“感染預防和控制”設為醫(yī)學生本科教育必修課，我們將積極關注嘗試，總結教學實踐經(jīng)驗，加緊制訂高等醫(yī)學教育感控專業(yè)教材或將感控專業(yè)相關內容整合到現(xiàn)有教材中，探索課程設置與教學模式，加快師資培養(yǎng)與教學隊伍建設，逐步將感控專業(yè)基礎課程覆蓋范圍向在校醫(yī)學本科生教學擴展，最終將感控專業(yè)基礎課程納入在校醫(yī)學本科生及研究生教學計劃，設置獨立課程并按必修課程安排教學和考核。同時，按接受教育對象的不同，將相關感控知識納入醫(yī)學生臨床實習、規(guī)范化培訓與繼續(xù)醫(yī)學教育必修內容進行教育、培訓與考核。

（六）關于配備多學科人才，建立一支穩(wěn)定的感控督導員隊伍。在疫情防控期間，各地積極探索一些行之有效的好經(jīng)驗好做法，感控督導員便是其中一項。例如，廣東省二級以上醫(yī)院設立感控督導員，由有豐富經(jīng)驗的感控醫(yī)生、感控護士組成，工作職責為觀察指導隔離病區(qū)的工作人員正確穿戴和摘脫防護用品、診療操作，并對全院防控工作進行巡查、督導和指導。湖南省要求醫(yī)療機構按床位數(shù)配備感控督導員，床位數(shù)與感控督導員比例大致為100：2-3，感控督導員既參與新冠常態(tài)化監(jiān)測評估，也參與常規(guī)醫(yī)院感染監(jiān)測評估，例如醫(yī)院感染發(fā)病率、多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率等指標評估。這些感控監(jiān)督員誕生于抗疫實踐中，對抗疫成果的取得起到積極作用，值得推廣。

（七）關于增設職稱上升渠道。目前感控專業(yè)尚未納入國家衛(wèi)生專業(yè)技術職稱考試和專業(yè)晉升序列，感控專職人員根據(jù)自己原專業(yè)背景參加職稱晉升，或選擇申請晉升管理序列職稱。下一步，我們將在衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革過程中，遵循衛(wèi)生專業(yè)技術人員特點，合理設置評價標準，充分發(fā)揮職稱評價“指揮棒”作用，加強衛(wèi)生人才隊伍建設。可借鑒急診、重癥醫(yī)學等性質相近專業(yè)職稱晉升政策制定與實施經(jīng)驗，研究制定感控專業(yè)技術職務晉升考試與職稱評定政策，設立感控專業(yè)技術職務晉升序列，完善考試評定程序，徹底解決感控專業(yè)人員“晉升無門”或“所晉非所干”的問題。

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