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各型房室傳導阻滯的心電圖特點

2020-03-26 10:00 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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各型房室傳導阻滯的心電圖特點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.一度房室阻滯

每個心房沖動都能傳導至心室,但PR間期超過0.20秒。房室傳導束的任何部位發(fā)生傳導緩慢,均可導致PR間期延長。

2.二度房室阻滯

通常將二度房室阻滯分為I型和II型。I型又稱文氏阻滯。

(1)二度I型房室傳導阻滯:

是最常見的二度房室阻滯類型。表現(xiàn)為:

①PR間期進行性延長、直至一個P波受阻不能下傳心室。

②相鄰RR間期進行性縮短,直至一個P波不能下傳心室。

③包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍。最常見的房室傳導比率為3:2和5:4.QRS波群呈束支傳導阻滯圖形。

(2)二度Ⅱ型房室傳導阻滯:

心房沖動傳導突然阻滯,PR間期恒定不變。下傳搏動的PR間期大多正常。當QRS波群增寬,形態(tài)異常時,阻滯位于希氏束-浦肯野系統(tǒng)。若QRS波群正常,阻滯可能位于房室結內(nèi)。

3.三度(完全性)房室傳導阻滯:

①心房與心室活動各自獨立、互不相關;

②心房率快于心室率,心房沖動來自竇房結或異位心房節(jié)律(房性心動過速、撲動或顫動);

③心室起搏點通常在阻滯部位稍下方。如位于希氏束及其近鄰,心室率40~60次/分,QRS波群正常,心律亦較穩(wěn)定;如位于室內(nèi)傳導系統(tǒng)的遠端,心室率可低至40次/分以下,QRS波群增寬,心室律亦常不穩(wěn)定。

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