2020年內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)-第三單元試題及答案解析(一)
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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)-第三單元考點(diǎn)試題及解析(三)
【考點(diǎn)測試】-內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)第三單元試題及答案解析(二)
1、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是
A、肝臟合成蛋白的能力增加
B、腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損
C、腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低
D、蛋白質(zhì)攝入過多
E、腎血流量增加
【正確答案】 B
【答案解析】 腎病綜合征患者的大量蛋白尿是由于腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損所致。由于濾過膜的分子屏障,特別是電荷屏障受損,通透性顯著增加而引起大量蛋白尿,與腎小管再吸收功能降低無關(guān)。血漿白蛋白的大量丟失引起低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿滲透壓降低,引起水腫。機(jī)體為補(bǔ)償?shù)桶椎鞍籽Y,才導(dǎo)致肝臟合成白蛋白能力的增加。腎病綜合征患者攝入高蛋白飲食可增加尿蛋白的漏出,在正常腎,高蛋白飲食不會(huì)引起蛋白尿。腎病綜合征時(shí)腎臟血流量一般無變化。
【該題針對(duì)“腎病綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、以下哪一項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑
A、性接觸
B、注射
C、蟲媒
D、母嬰
E、器官移植
【正確答案】 C
【答案解析】 傳播途徑:
1.性接觸傳播 是本病的主要傳播途徑,以同性戀為主。
2.血液接觸傳播 共用針具靜脈吸毒,輸入被HIV污染的血液或血制品以及介入性醫(yī)療操作等均可感染。
3.母嬰傳播 感染HIV的孕婦可經(jīng)胎盤、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血性分泌物、哺乳等傳給嬰兒。
4.其他 接受HIV感染者的器官移植、人工授精或污染的器械等,醫(yī)務(wù)人員被HIV污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染也可受染。目前無證據(jù)表明可經(jīng)食物、水、昆蟲或生活接觸傳播。
【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、人獲得性免疫缺陷病毒屬
A、單鏈DNA病毒
B、雙鏈DNA病毒
C、雙鏈RNA病毒
D、單鏈RNA病毒
E、缺陷型病毒
【正確答案】 D
【答案解析】 人獲得性免疫缺陷病毒屬單鏈RNA病毒。
【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、屬于機(jī)體特異性免疫應(yīng)答的是
A、眼淚和唾液腺的殺菌作用
B、巨噬細(xì)胞的吞噬作用
C、腫瘤壞死因子(TNF)分泌增多
D、白細(xì)胞介素-2分泌增多
E、殺傷性T淋巴細(xì)胞活性增強(qiáng)
【正確答案】 E
【答案解析】 特異性免疫應(yīng)答是指免疫活性細(xì)胞受到抗原刺激后發(fā)生活化、增殖并分化為效應(yīng)細(xì)胞,最終通過細(xì)胞或抗體將抗原消滅的全過程。根據(jù)所參與的免疫活性細(xì)胞種類的不同,特異性免疫應(yīng)答可分為T細(xì)胞免疫應(yīng)答和B細(xì)胞免疫應(yīng)答兩類。依抗原性質(zhì)、抗原劑量、抗原進(jìn)入機(jī)體途徑以及機(jī)體反應(yīng)性等因素的不同,特異性免疫應(yīng)答結(jié)局也不同。在某些情況下,免疫系統(tǒng)對(duì)抗原不發(fā)生應(yīng)答,即產(chǎn)生免疫耐受;另一些情況下,機(jī)體對(duì)抗原產(chǎn)生不適當(dāng)應(yīng)答,造成組織損傷或器官功能障礙,即產(chǎn)生超敏反應(yīng)。
【該題針對(duì)“艾滋病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是
A、種植轉(zhuǎn)移
B、肝外血行轉(zhuǎn)移
C、淋巴轉(zhuǎn)移
D、直接蔓延
E、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移
【正確答案】 E
【答案解析】 肝癌肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早也最常見,可侵犯門脈并形成癌栓。
。血行轉(zhuǎn)移:肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早,也最常見,可侵犯門靜脈并形成癌栓。癌栓脫落在肝內(nèi)可引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶,門靜脈主干癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水,肝癌細(xì)胞侵犯肝靜脈后即可進(jìn)入人體循環(huán),發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移,以肺轉(zhuǎn)移率最高,還可血行轉(zhuǎn)移至全身各部。肝細(xì)胞型肝癌以血行轉(zhuǎn)移多見。
【該題針對(duì)“病毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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