正在備考2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的各位考生們，大家的知識(shí)點(diǎn)掌握的怎么樣了？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點(diǎn)測(cè)試題如下，快來(lái)測(cè)試吧！

必看！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【心血管內(nèi)科】考點(diǎn)檢測(cè)（二）

【考點(diǎn)測(cè)試】2020年內(nèi)科主治醫(yī)師心血管內(nèi)科考點(diǎn)習(xí)題（一）！

11、對(duì)診斷陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是

A、心律絕對(duì)規(guī)則 

B、頸動(dòng)脈按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯 

C、頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢 

D、頸動(dòng)脈按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原 

E、心率常＞160/min以上 

【正確答案】 C

【答案解析】 頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢對(duì)診斷陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速最有意義。

【該題針對(duì)“房室交界區(qū)心律失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義

A、超聲心動(dòng)圖 

B、心電圖 

C、胸部X線檢查 

D、心導(dǎo)管 

E、心血管造影 

【正確答案】 A

【答案解析】 肥厚型心肌病的輔助檢查

1.X線檢查 心影增大不明顯，如有心衰時(shí)則心影可增大及出現(xiàn)肺淤血征。

2.心電圖 最常見(jiàn)的是左室肥厚和ST-T改變，常在胸導(dǎo)V3～5有巨大倒置T波，有時(shí)類(lèi)似于冠狀T波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)及V1～2、V5～6導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)深而窄的異常Q波。此外，尚可有房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)阻滯及各種心律失常，如室性期前收縮、房顫等。

3.超聲心動(dòng)圖 對(duì)本病診斷有重要意義，可顯示室間隔的非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁厚度比≥1.3，間隔運(yùn)動(dòng)低下。也可呈心臟普遍肥厚或僅心尖部肥厚。有梗阻的病例可見(jiàn)左室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動(dòng)（即SAM征），形成流出道狹窄。主動(dòng)脈瓣在收縮中期提早關(guān)閉現(xiàn)象，呈半開(kāi)放狀態(tài)。

【該題針對(duì)“肥厚型心肌病的X線、心電圖與超聲心動(dòng)圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、關(guān)于急性心包炎的心電圖變化，下列哪項(xiàng)不正確

A、大多數(shù)病人心電圖有異常改變 

B、在心包炎早期可見(jiàn)普遍導(dǎo)聯(lián)ST段抬高 

C、竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn) 

D、大多數(shù)病人可見(jiàn)PR段壓低 

E、在抬高的ST段恢復(fù)至基線前出現(xiàn)T波倒置 

【正確答案】 B

【答案解析】 急性心包炎時(shí)除aVR導(dǎo)聯(lián)以外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下形抬高，aVR導(dǎo)聯(lián)中ST段壓低。

【該題針對(duì)“急性心包炎的X線和超聲心動(dòng)圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱伴胸痛 

B、心電圖有ST-T改變 

C、胸骨左緣3～4肋間聞及心包摩擦音 

D、血清心肌酶譜升高 

E、有Ewart征 

【正確答案】 C

【答案解析】 急性心包炎臨床表現(xiàn):

急性心包炎為心包臟層和壁層的急性纖維蛋白性炎癥，這兩層心包膜因炎癥而變得粗糙，在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦而產(chǎn)生一種抓刮樣粗糙聲音，稱為心包摩擦音。它在胸骨左緣3～4肋間，坐位身體前傾、深吸氣時(shí)更易聽(tīng)到。當(dāng)心包滲液增多將兩層心包分開(kāi)時(shí)則心包摩擦音即消失，心包摩擦音是急性心包炎的特異性體征。

【該題針對(duì)“急性心包炎的病因和臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、下列體征中，不符合大量心包積液的是

A、頸靜脈怒張 

B、心尖搏動(dòng)減弱或消失 

C、脈壓增大，水沖脈 

D、心音遙遠(yuǎn) 

E、肝大，腹水 

【正確答案】 C

【答案解析】 心包積液體征：如心尖搏動(dòng)減弱或消失；心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位變動(dòng)而改變，坐位時(shí)下界增寬，臥位時(shí)心底部增寬；心率增速，心音低而遙遠(yuǎn)。大量心包積液可有心包壓塞、靜脈回流受阻的體征，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、心動(dòng)過(guò)速、收縮壓下降、奇脈等。

【該題針對(duì)“急性心包炎的病因和臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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