2020年內(nèi)科主治專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力考試涉及【內(nèi)分泌代謝疾病】，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理A2型題如下：

1、男性，20歲 ，1型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊、以至昏迷，最可能的診斷是

A、乳酸性酸中毒 

B、尿毒癥酸中毒 

C、呼吸性酸中毒 

D、糖尿病酮癥酸中毒 

E、糖尿病高滲昏迷 

【正確答案】 D

【答案解析】 呼吸深快是酸中毒表現(xiàn),而患者有I型糖尿病基礎(chǔ)而糖尿病酮癥酸中是它常見(jiàn)的并發(fā)癥,題干沒(méi)有提供任何患者有呼吸,腎臟疾病的病史,不首先考慮BC,而乳酸性酸中毒是使用雙胍類(lèi)藥物的常見(jiàn)并發(fā)癥,所以選D

【該題針對(duì)“代謝性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、男，47歲，頸部腫物5年，近3個(gè)月來(lái)感心悸，多汗，食量加大，檢查：無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次／分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是

A、甲狀腺腺癌 

B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn) 

C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn) 

D、高功能甲狀腺腺瘤 

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 

【正確答案】 C

【答案解析】 原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：20-40歲多發(fā)，甲狀腺腫大與甲亢同時(shí)出現(xiàn)；繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)：40歲以上多見(jiàn)，先有甲狀腺腫大，多年后甲亢；高功能甲狀腺腺瘤：?jiǎn)伟l(fā)結(jié)節(jié)或囊腫；甲狀腺腺癌少見(jiàn)。患者先發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，多年后出現(xiàn)甲亢癥狀，因此考慮為繼發(fā)性甲亢，結(jié)合查體無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀。因此選C.

【該題針對(duì)“甲狀腺疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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