專業(yè)實(shí)踐能力考點(diǎn)!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師心血管系統(tǒng)(循環(huán)系統(tǒng))A3/A4題!
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師心血管系統(tǒng)(循環(huán)系統(tǒng))是專業(yè)實(shí)踐能力會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理A3/A4題如下:
1、男性,46歲。高血壓病史10余年,不規(guī)律服用“硝苯地平、普萘洛爾”等藥物,具體劑量不詳,平素血壓130-180/90-110mmHg之間, 最高達(dá)190/120mmHg。查體:P 100次/分,BP 170/100mmHg,心濁音界向左下擴(kuò)大,心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,A2>P2,肝脾未觸及,雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查:血WBC 9.3×109/L,中性粒細(xì)胞65%,Hb 126g/L。心電圖: 竇性心律110次/分,電軸-25,RⅠ+RⅢ=3.2mV,RV5=3.0 mV,V3-V6導(dǎo)聯(lián)ST'段水平下移0.2mV,伴T波低平。
<1> 、該患者診斷為
A、高血壓病3級(jí),極(很)高危
B、高血壓病3級(jí),高危
C、高血壓病2級(jí),高危
D、高血壓病2級(jí),極(很)高危
E、擴(kuò)張型心肌病
【本題 1 分,建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】
【答疑編號(hào)101721372,點(diǎn)擊提問】
【隱藏答案】
【正確答案】 A
【答案解析】
血壓( mmHg ) | |||
其他危險(xiǎn)因素及病史 | 1 級(jí) SBP 140~159或DBP90~99 | 2 級(jí) SBP 160~179或 DBP100~109 | 3 級(jí)SBP≥180或DBP≥110 |
無危險(xiǎn)因素 | 低危 | 中危 | 高危 |
1~2個(gè)危險(xiǎn)因素 | 中危 | 中危 | 極(很)高危 |
≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害 | 高危 | 高危 | 極(很)高危 |
并發(fā)臨床情況或糖尿病 | 極(很)高危 | 極(很)高危 | 極(很)高危 |
【該題針對(duì)“高血壓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2> 、首選治療藥物不包括
A、硝苯地平
B、倍他樂克
C、卡托普利
D、氫氯噻嗪
E、硝酸甘油
【正確答案】 E
【答案解析】 高血壓治療藥物包括:利尿劑;β受體阻滯劑;鈣拮抗劑;ACEI;ARB;其他類型降壓藥。
【該題針對(duì)“高血壓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<3> 、高血壓病者服用降壓藥物治療,降壓目標(biāo)是
A、血壓降至正常范圍,即年輕者血壓控制在120-130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以內(nèi)
B、降至臨界高血壓水平,即140-160/90-95mmHg
C、收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在85mmHg
D、血壓控制在患者可耐受的程度
E、以上都不是
【正確答案】 A
【答案解析】 年輕高血壓患者的目標(biāo)血壓控制水平應(yīng)較老年人更低。
【該題針對(duì)“高血壓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、患者男性,60歲,反復(fù)心悸,胸痛7年,診斷為冠心病心絞痛,昨晚起突感心前區(qū)痛加劇,含服硝酸甘油無效,急進(jìn)入院,心電圖示急性心肌梗死。
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<1> 、該病人發(fā)生心律失常,最常見的是
A、陣發(fā)性房顫
B、房性期前收縮
C、交界性期前收縮
D、頻發(fā)室性期前收縮
E、房室傳導(dǎo)阻滯
【正確答案】 D
【該題針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2> 、該病人出現(xiàn)室性心律失常,首選的藥物是
A、胺碘酮
B、普萘洛爾
C、硝苯地平
D、維拉帕米
E、洋地黃
【正確答案】 A
【答案解析】 急性心肌梗死發(fā)生室性心律失常,首選的藥物是利多卡因和胺碘酮。
【該題針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
以上“專業(yè)實(shí)踐能力考點(diǎn)!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師心血管系統(tǒng)(循環(huán)系統(tǒng))A3/A4題!”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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