肺癌輔助檢查有哪些?
肺癌輔助檢查有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.痰細(xì)胞學(xué)檢查
肺癌表面脫落的癌細(xì)胞可隨痰液咳出,痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞,可以明確診斷,是目前肺癌簡(jiǎn)單方便的無創(chuàng)診斷方法,連續(xù)涂片檢查可提高陽性率約達(dá)60%,是可疑肺癌病例的常規(guī)診斷方法。
2.腫瘤標(biāo)志物檢査
(1)CEA:主要見于較晚期肺癌患者。
(2)NSE:是小細(xì)胞肺癌首選標(biāo)志物。
(3)CYFRA21-1:是非小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)記物,對(duì)肺鱗癌診斷的敏感性可達(dá)60%。
3.X線檢查
1)中央型肺癌X線胸片:早期可無異常征象;若支氣管完全阻塞,可產(chǎn)生肺葉不張,呈現(xiàn)反“S”征,或一側(cè)全肺不張。
(2)周圍型肺癌X線表現(xiàn):最常見的是肺野周圍孤立性圓形或橢圓形影。周圍型肺癌長(zhǎng)大阻塞支氣管管腔后,可出現(xiàn)節(jié)段性肺炎或肺不張。癌腫中心部分壞死液化,可見厚壁偏心性空洞,內(nèi)壁凹凸不平,很少有明顯的液平面。
4.電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT) 對(duì)于中央型肺癌、周圍型肺癌的診斷均有重要價(jià)值。CT還可以顯示肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,是否侵犯胸膜、胸壁及其他臟器,少量的胸膜腔積液,癌腫空洞內(nèi)部情況以及對(duì)肺血管和縱隔內(nèi)器官組織侵犯的程度等,都可提供詳細(xì)的信息,便于TNM分期,可作為制定手術(shù)或非手術(shù)治療方案的重要依據(jù)。
5.呼吸內(nèi)鏡檢查
(1)纖維支氣管鏡檢查:肺癌診斷中最重要的手段之一,對(duì)于肺癌的定性、定位診斷和手術(shù)方案的選擇有重要的作用,是擬行手術(shù)治療患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目。對(duì)中央型肺癌診斷的陽性率較高。
(2)胸腔鏡:用于經(jīng)支氣管鏡等方法無法取得病理標(biāo)本的胸膜下病變,并可觀察胸膜有無轉(zhuǎn)移病變。
(3)縱隔鏡檢查:可直接觀察氣管前隆嵴下及兩側(cè)支氣管區(qū)淋巴結(jié)情況,并可采取組織做病理切片檢查,明確肺癌是否已轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié),是術(shù)前分期的重要手段。
6.CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁肺穿刺活組織檢查
是肺癌的重要診斷技術(shù),適用于難以定性的肺內(nèi)病變的診斷,對(duì)周圍型肺癌陽性率較高,但可能產(chǎn)生氣胸、胸膜腔出血或感染,以及癌細(xì)胞沿針道播散等并發(fā)癥,故應(yīng)嚴(yán)格掌握檢查適應(yīng)證。
7.超聲檢查
主要用于發(fā)現(xiàn)腹部重要器官及腹腔、腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,也用于頸部淋巴結(jié)的檢查。
8.骨掃描
對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移檢出的敏感性較高,但有一定的假陽性率。可用于以下情況:肺癌的術(shù)前檢查;伴有局部癥狀的病人。
9.轉(zhuǎn)移病灶活組織檢查
晚期肺癌病例,已有鎖骨上、頸部、腋下等處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)皮下轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)者,可切取轉(zhuǎn)移病灶組織作病理切片檢查,或穿刺抽取組織作涂片檢查,以明確診斷。
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