心肌炎、風心病二尖瓣關閉不全的鑒別
心肌炎、風心病、二尖瓣關閉不全的鑒別是什么?為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享如下:
風心病主動脈瓣關閉不全:多數(shù)患者沒有癥狀,也可有氣短、端坐呼吸、活動后心慌及暈厥等癥狀,約有1/4的病人可有心前區(qū)疼痛,部分患者可伴有心絞痛。體格檢查:左室擴大,心尖部可見抬舉性搏動,脈壓差大,水沖脈,可聽到股動脈槍擊音等陽性周圍血管征。在主動脈瓣聽診區(qū)可聽到不同程度的舒張期雜音,以吸氣及端坐時更明顯,可向心尖部傳導,如合并狹窄則可同時聽到噴射性收縮期雜音及喀拉音,心尖部可產生舒張中期雜音,系二尖瓣前葉受到來自主動脈的血流振動所致,即所謂AustinFlint雜音。
心肌炎:心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴重心律失常,心功能不全。還有部分病例癥狀表現(xiàn)不典型,主要為原因不明的心律失常、心肌痛、發(fā)熱、關節(jié)痛、少尿、昏厥等全身癥狀。
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