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嘔血的常見(jiàn)病因、出血部位及臨床表現(xiàn)都有哪些?

2020-07-02 10:02 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“嘔血的常見(jiàn)病因、出血部位及臨床表現(xiàn)都有哪些?”,想必各位考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

一、常見(jiàn)病因及出血部位

1.消化系統(tǒng)疾病:反流性食管炎、食管癌、消化性潰瘍(最常見(jiàn)的原因)、急性糜爛出血性胃炎、胃癌;肝硬化。

2.上消化道鄰近器官或組織的疾病 膽道結(jié)石等。

3.全身性疾?。貉“鍦p少性紫癜、血友病、流行性出血熱等。

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二、不同出血量的病理生理改變和臨床表現(xiàn)

1.失血性周圍循環(huán)衰竭

循環(huán)血容量的10%以下

無(wú)明顯表現(xiàn)

循環(huán)血容量的10%~20%

頭暈、無(wú)力等癥狀

循環(huán)血容量的20%以上

有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快等

循環(huán)血容量的30%以上

急性周圍循環(huán)衰竭

2.血液學(xué)改變

(1)早期無(wú)明顯改變,出血3~4小時(shí)后血紅蛋白及血細(xì)胞比容逐漸降低。

問(wèn)題:貧血類型?

急性、慢性?

(2)可表現(xiàn)為一過(guò)性氮質(zhì)血癥。

3.體溫 有輕度升高,一般不超過(guò)37.5℃。

4.嘔血與黑便

出血量多、在胃內(nèi)停留時(shí)間短:血液呈鮮紅色或暗紅色,?;炷獕K;正鐵血紅蛋白

當(dāng)出血量較少或在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),嘔吐物可呈棕褐色或咖啡渣樣。嘔血的同時(shí)部分血液經(jīng)腸道排出體外,可形成黑便。

原因:正鐵血紅蛋白、硫化鐵?

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