繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因是什么?都有哪些特點?
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不同年齡發(fā)生繼發(fā)性腎病綜合征的原因不完全相同。
(一)青少年
1.過敏性紫癜性腎炎 好發(fā)于青少年。有典型的皮膚紫癜,關節(jié)痛,腹痛,黑便。4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿(鏡下或肉眼),蛋白尿等。腎活檢免疫病理 檢查以IgA沉積為主。
2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
①好發(fā)于青壯年女性。
②多系統(tǒng)受累 :發(fā)熱、皮膚損害 、關節(jié)痛、心血管、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及腎臟等異常 。
③免疫學檢查:抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性 ,補體C3降低等有診斷意義。
①可發(fā)生在任何年齡,但在年輕人中多見。
②乙型肝炎+腎炎表現(xiàn),腎活檢有乙肝病毒抗原沉積者可確診 。
(二)中、老年
①10年以上的糖尿病病人 。
②最早表現(xiàn)是水腫和蛋白尿 ,從微量的白蛋白尿 逐漸發(fā)展成大量蛋白尿、腎病綜合征。
③糖尿病病史及特征性眼底改變 可助診斷。
2.腎淀粉樣變 是一種全身性疾病,腎活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積 。
3.骨髓瘤性腎病 中老年男性的一種漿細胞惡性增生的惡性疾病。臨床上以骨、造血系統(tǒng)、腎損害為突出表現(xiàn),尿本周蛋白可陽性 。
尿中出現(xiàn)此蛋白反映惡性漿細胞產(chǎn)生大量克隆性免疫球蛋白的輕鏈部分。
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